甲巯丙脯酸的严重皮肤反应

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xtepnui2020
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甲巯丙脯酸为血管紧张素转化酶抑制剂,用来治疗高血压病和心力衰竭.常有皮肤反应,发生在治疗高血压中约为12%,包括有血管性水肿、瘙痒性斑丘疹、玫瑰糠疹样皮疹、轻度毒性红斑和剥脱性皮炎.本文报告了4例用小剂量甲巯丙脯酸治疗心力衰竭出现严重的皮肤反应.4例中男3、女1,年龄57~80岁,应用甲巯丙脯酸75mg/d治疗心力衰竭.投药后3~6周,在手、臂、面部等处发生皮疹,呈荨麻疹样红斑、湿疹样皮疹,并于短期内扩展,变为红皮病,停药后持续4~6周才消退.

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本文报告1例交界性大疱性表皮松解症的患儿,出生后3天时发现拇指有一水疱,到3周时水疱泛发,皮肤损害培养为凝固酶阴性的葡萄球菌。当时静脉点滴苯唑青霉素治疗好转。但1月后又有泛发水疱。到4个月时,体检发现患儿的身高和体重都低于正常,其口腔、鼻、头皮后部、脐、肘、膝部及足跟均有水疱。口腔粘膜糜烂,部分指甲营养不良同时伴有皮肤色素沉着和减退,糜烂和结痂。
本文报道一例角化棘皮瘤并发基底细胞癌,显示基底细胞癌和角化棘皮瘤鳞状上皮问的直接移行。患者男性,61岁。鼻部皮损8周,中央呈脐窝状,生长迅速。皮损活检显示:损害呈圆形,直径1cm。边缘隆起,中央呈火山口样,可见大的角栓。在损害中央和边缘部角化棘皮瘤病灶内多处可见基底细胞癌的表现。这些部位均可见到角化棘皮瘤的成熟角朊细胞和基底细胞癌的退行发育细胞间的移行现象。
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常用拭子来采集标本,拭子的顶端和杆部的成份对采集标本都是重要的。用于采集沙眼衣原体和单纯疱疹病毒作细胞培养接种的拭子不推荐用藻酸钙的包头,因藻酸钙能直接与这些致病菌结合,致使这些病原菌不能在细胞培养中生长。
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