股骨转子间骨折的手术治疗

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股骨转子间骨折指发生于股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折 ,也称股骨粗隆间骨折 ,约占髋部骨折的55% .该部位为松质骨 ,易发生骨质疏松 ,是老年患者发生股骨转子间骨折的重要因素.而老年转子间骨折患者选择保守治疗 ,如持续牵引等需长期卧床 ,将面临并发症如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等 ,死亡率可达20% .早期手术治疗老年股骨转子间骨折已成为共识 ,但采取何种手术方式 ,是髓内固定、髓外固定 ,还是关节置换?甚至外固定支架?目前尚无统一结论.本文就股骨转子间骨折的分型、手术方式的选择及相关问题进行综述 ,以期对制定转子间骨折手术方案有所帮助.
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