良好沟通在精神科门诊护理工作中的应用

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  沟通是信息交流的重要手段,是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程。门诊工作是面向社会的重要窗口,门诊护理工作大部分通过与患者的沟通来实现。只有提高护理人员的沟通技巧,包括语言性技巧和非语言性技巧的合理应用,在实际工作中逐步形成有效的工作规范,可减少护患纠纷的发生,提高门诊护理工作质量。
  沟通的重要性
  沟通是信息交流的重要手段,它像一座桥梁,连接着不同的人,不同的文化和不同的理念,是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程。这一过程可分为语言性沟通和非语言性沟通。良好的护患沟通可使护患双方互相理解和配合,防止护患纠纷发生。加强护患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量。
  精神科门诊的工作特点
  门诊工作是面向社会的重要窗口,是为患者进行诊断、治疗、提供咨询服务的场所,是医院接触患者最早,人数最多,范围最为广泛的部门。精神科门诊专科性强,就诊患者特殊,就诊人群中大部分为心理障碍、心理疾病或者是患有精神疾病的患者,他们大多数都有多个家属陪伴,导致门诊人流量大,环境嘈杂,加之病情复杂,表现各异,有哭的、笑的、骂人、打人的,捆绑而来的情况比较复杂。除此之外,我院门诊还承担劳动能力鉴定及精神残疾鉴定的工作。这就要求护理人员指导就诊导向合理,对不同需求的就诊者正确分诊,门诊护理人员每天置身于患者之间,与患者零距离接触,只有掌握扎实的专业知识技能,拥有良好的沟通能力,才能减少护患纠纷的发生,提高患者就诊满意度。
  语言沟通技巧
  科学性,实用性语言:护理工作在医疗工作中有着重要的作用,具有很强的专业性,因此,护士在工作中应该运用所学的专业知识术语,科学严谨地对患者疾病的诊断,治疗和预后给与说明,在交谈中要掌握分寸,通俗易懂,有理有据,使患者及时消除对疾病的恐惧心理,从而对医生护士产生信赖和敬仰。积极配合战胜疾病。
  礼貌性,委婉性语言:使用尊重患者人格的语言,护士尊重患者才能得到患者的尊重,也收到了以礼服人的效果,也满足了患者希望受到尊重的心理需求,这是护患沟通的重要环节。不要用生硬的语言命令患者做某事或不做某事,虽然是为了患者早日恢复健康,也无恶意,但对患者来说是被强迫性的接受。这样,患者易产生抵触情绪,从而不愿意主动与护士沟通。因此,使用礼貌委婉的语言使患者受到了尊重,心情舒畅,有利于疾病的治疗,还大大提高了患者对医务人员的信任。
  安慰,疏导性语言:使用体贴,关心,同情患者的语言。患者来到医院,特别是精神病院本生就带有一种抵触情绪,护士应该予以理解和同情,让有哀怨伤心的患者尽量倾吐心中的苦闷和忧愁。通过护士用温暖热情的语言使患者感到极大的安慰,患者的心和护士的心一下子就帖近了,這就增加了更多的沟通机会,对治疗有很大的帮助。
  非语言性沟通技巧
  面部表情应用技巧:实行微笑服务,微笑是人间最美好的语言,自然而真诚的微笑对患者的安抚作用有时能胜过药物的作用。微笑能使患者消除陌生感,增加对护士的信任感。如果面部没有任何表情,没有微笑,会使患者感到生硬,增加患者的紧张感,这将不利于护患之间的沟通。
  身体语言(姿势,仪表)交流技巧:好的仪表不仅给患者视觉上享受,同时也给患者以人格上的尊重,护士在与患者交谈时,应着装合体,举止稳重大方,表情自然。灵活应用手势,点头等动作,能使交流有效进行。
  距离与沟通技巧:医护人员与患者的距离在沟通技巧中也很重要。据统计,亲密0.5m,朋友0.5~1.2m,一般认识1.2~3.5m,陌生人3.5~7m,在门诊护理工作中,我们交流谈话最多,可采用社交距离1.2~3.5m,距离掌握不好,很容易使患者和家属产生误解。
  总之,精神卫生工作是一项高风险事业。精神病不同于其他的内、外科疾病,由于大脑机能失调导致患者认知、情感、意识和行为障碍,患者在病态支配下常做出难以预料的各种意外行为,给精神科门诊工作带来一定的难度。所以门诊护士应清醒地认识到精神科门诊的特殊性,不但要有扎实的专业知识和技能,高度的同情心和责任心,而且还要有敏锐的观察力和良好的沟通技巧,才能保证门诊工作的顺利开展,提高患者和家属的满意度。
  参考文献
  1赵荣玲,姜东霞.提高门诊护士沟通能力,减少护患纠纷[J].福建医药杂志,2008,4(30):173.
  2刘亚萍,郭丽.语言沟通技巧在护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,13(19):70-71.
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