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目的
分析恙虫病患者的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。
方法采用回顾性分析方法,收集2016年1 - 12月昆明医科大学第一附属医院收治的恙虫病患者的临床资料,分析患者的流行病学特征、临床特征、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。
结果共收集59例恙虫病病例,临床表现主要有发热[59例(100.0%)]、头痛[44例(74.6%)]、寒战[39例(66.1%)]、全身肌肉关节酸痛[34例(57.6%)]、乏力[29例(49.2%)],焦痂或溃疡[49例(83.1%)]、淋巴结肿大[42例(71.2%)]、肝脾肿大[23例(39.0%)]。实验室检查:白细胞(WBC)正常或升高51例(86.4%),嗜酸性粒细胞降低50例(84.7%),血小板(PLT)降低29例(49.2%),白蛋白(ALB)降低33例(55.9%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高50例(84.7%),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高48例(81.4%);甲状腺激素检查:56.1%(23/41)的患者异常,以游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低为主(82.6%,19/23);C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白升高率分别为93.9%(46/49)、35.4%(17/48)、64.9%(24/37)、83.8%(31/37);患者胸部影像学检查结果异常占95.6%(43/45)。四环素、多西环素、阿奇霉素治疗均有效。
结论恙虫病患者临床表现多样,常合并多个系统损害,可出现甲状腺激素改变,早期诊断及治疗是改善恙虫病患者临床预后的关键。