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目的
探讨不同孕周胎儿游离DNA的含量变化规律和影响因素。
方法利用高通量测序技术,检测609例不同孕周、孕有正常男性胎儿的孕妇胎儿游离DNA序列,取Y染色体上匹配序列数据估算胎儿游离DNA含量;分析胎儿游离DNA含量与孕周、年龄、体重、产前筛查指标[甲胎蛋白及游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chrionic gonadotrophin,β-hCG)]的相关性;分析正常胎儿组与异常胎儿组游离DNA含量差异性。采用Pearson相关分析或独立样本t检验进行统计学分析。
结果外周血胎儿游离DNA含量与孕周具有相关性(回归方程为y=1.211x+125.195,r=0.345,P=0.001),与孕妇年龄无相关(P=0.399),与孕妇体重呈负相关(回归方程为y=-0.1759x+57.989,r=-0.314,P=-0.024)。异常组胎儿游离DNA含量高于正常组[分别为(15.90±3.04)%和(11.73±2.35)%,t=-3.469,P<0.01]。外周血胎儿游离DNA含量与甲胎蛋白存在相关性(回归方程为y=0.0231x+0.817,r=0.185,P=0.031),而与游离β-hCG无明显相关(P=0.356)。
结论12孕周后,胎儿游离DNA含量较稳定,达4%以上,可满足高通量检测技术的需求。孕妇体重和胎儿发育异常是影响游离胎儿DNA含量的重要因素,临床应用时应引起足够重视。