【摘 要】
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目的 回顾分析T3N0-1M0期鼻咽癌患者临床资料,探讨单纯放射治疗与同期放化疗两种治疗方式与预后的关系.方法 中山大学肿瘤防治中心2004年1月至12月收治的经病理学证实的初治
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目的 回顾分析T3N0-1M0期鼻咽癌患者临床资料,探讨单纯放射治疗与同期放化疗两种治疗方式与预后的关系.方法 中山大学肿瘤防治中心2004年1月至12月收治的经病理学证实的初治鼻咽癌患者781例,均有完整鼻咽和颈部MRI资料,且均无远处转移.按照2008中国鼻咽癌分期标准重新分期,82例行单纯放疗或同期放化疗的T3N0～1M0期患者入组,分为单纯放疗(A组)46例,同时期放化疗(B组)36例.结果 两组患者的临床资料具有可比性,单因素分析显示A组和B组的5年总生存(OS)率分别为93.5%和100%(P=0.046),5年无瘤生存(DFS)率分别为85.2%和91.7%(P=0.498).N分期是鼻咽癌DFS的影响凶素(P=0.026).分层分析显示:T3N0M0期患者A组和B组5年OS率分别为94.7%和100%(P:0.432);T3N1M0期A组和B组5年OS率分别为92.6%和100%(P=0.066);T3N1M0期A组和B组5年DFS率分别为73.7%和89.3%(P=0.244).多凶素分析显示,同期放化疗不是T3N0～M0期鼻咽癌患者OS的独立预后因素(HR=0.019;95%C/0～21.793),N分期不是影响T3N0～1M0期鼻咽癌患者DFS的独立预后因素(HR=0.203;95%CIO.135～1.231×104).结论 T3N0M0期患者同期放化疗与单纯放疗疗效无差异,T3N1M0期患者行同期放化疗能否改善生存有待进一步研究.
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