【摘 要】
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目的观察氯吡格雷与替格瑞洛联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法将146例STEMI患者随机分为试验组73例和对照组73例。对照组用溶栓治疗联合氯吡格雷,每
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目的观察氯吡格雷与替格瑞洛联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法将146例STEMI患者随机分为试验组73例和对照组73例。对照组用溶栓治疗联合氯吡格雷,每次75 mg,每天1次;试验组用溶栓治疗联合替格瑞洛,每次90 mg,每天2次。比较2组患者心绞痛情况、心功能和血液相关指标情况。结果治疗后,试验组左心室舒张末期容积内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积内径（LVESD）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血小板最大聚集率（MAR）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和超敏肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ-Ultra）分别为（40. 33±4. 92） mm,（35. 76±4. 86） mm,（6. 24±1. 73） mg·L-1,（49. 46±5. 68）%,（15. 29±5. 39）μg·L-1,（3. 29±0. 27）μg·L-1,对照组分别为（45. 24±5. 36） mm,（43. 23±5. 02） mm,（8. 74±2. 06） mg·L-1,（60. 32±6. 03）%,（35. 76±4. 86）μg·L-1,（4. 62±0. 71）μg·L-1,差异均有统计学意义（均P <0. 05）。治疗后,试验组患者心绞痛发作次数为2次,持续时间为（5. 71±2. 12） min,对照组患者心绞痛发作次数为10次,持续时间为（19. 82±3. 21） min,差异有统计学意义（P <0. 05）。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为15. 07%,13. 70%,差异无统计学意义（P> 0. 05）。随访3个月后,试验组发生不良心血管疾病6例（8. 22%）,对照组发生15例（20. 55%）,试验组显著低于对照组（P <0. 05）。结论与氯吡格雷联合溶栓治疗相比,替格瑞洛联合溶栓治疗在缓解心绞痛、改善心功能方面具有明显优势,是治疗STEMI的有效手段。
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