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目的：探讨多层螺旋CT三维血管成像（3D MSCTA）作为自发性蛛网膜下腔出血首选病因诊断方法的临床价值。方法：回顾搜集了2002年1月至2005年3月自发性蛛网膜下腔出血患者71例，均行数字减影血管造影（DSA）检查和多层螺旋CT血管造影检查，比较二种影像学方法的优缺点。结果：71例中，DSA发现动脉瘤58例，其中发生在颈内动脉床突上段3例，前交通支20例，大脑前动脉2例，后交通支23例，基底动脉5例，大脑中动脉主干侧裂分叉部3例，多发小动脉瘤2例；动静脉畸形6例；动静脉畸形合并动脉瘤3例；静脉性血管异