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动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是一种严重的脑血管意外,尽管目前对此类患者的治疗及护理取得了重大进步,但其死亡率仍高.据文献报道,12％的aSAH患者未达医院已死亡,能存活入院的aSAH患者中40％于入院后30d内死亡,全球每年大约有1 000万患者因此病而伤残或死亡,脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)作为aSAH最重要的并发症,是除原发性出血外aSAH患者最常见的死亡原因[1-2].近10年来,随着分子生物技术、显像技术、生化提纯技术、蛋白鉴定技术的发展,aSAH后CVS发生的机制开始逐渐被阐明,发现脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中越来越多的生化物质与CVS发生、发展及预后相关,Zhang等[3]将健康人、aSAH并发及未发CVS的患者CSF中元素、分子及蛋白进行了系统性检测.对比检测结果发现,在包含有潜在蛋白标记物的6个蛋白家族中可能发现防止CVS发生的生化标志物.近20余年间,通过对照实验等方法在CSF中发现了许多与aSAH后CVS发生、发展或预后相关的生化标志物,如内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、E-选择素(E-selectin)、神经丝蛋白(neurofilaments protein,NFL)、α-Ⅱ血影蛋白分解产物(alpha-Ⅱspectrin breakdown products,SB-DPs)、S100B、细胞粘合素C(tenascin-C,TNC)、正五聚蛋白-3(pentraxin-3,PT-3)、壳丙糖苷酶(chitotriosidase)、神经酰胺成分(ceramide profile)等,但其中仅有数种生化标志物能在CVS临床或影像证据出现之前发生具有统计学意义的浓度改变,其对CVS早期的发现、诊断和干预治疗有重要指导意义,这些对aSAH后CVS发生具有潜在预测意义的biomarker称为生化预测物(bio(-)chemical predictor),本文就这类生化预测物的研究现状归纳总结并综述如下.