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摘要：高血压是老年人常见的心血管疾病，也是人群脑卒中和冠心病发病的重要危险因素之一，严重威胁人们的身体健康。当前高血压的防治形势非常严峻，中医防治发挥着重要的作用。
中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-144-01
老年高血压病在历代医学书籍中记载大多见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”等篇中。由于常见测得血压升高，而临床并无眩晕等症状，1993年国家标准《中医临床诊断术语·疾病部分》将高血压病称之为“风眩”，是以眩晕、头痛，血压升高、脉弦等为表现的眩晕类病。
在高血压的防治中，中药一直发挥着积极作用。《内经》中：“上工不治已病，治未病”，“是中医学预防疾病的总则。历代医家在长期的实践中，总结出饮食，运动，起居，情志调适等许多独特的预防保健方法。目前中药通过多环节、多层次、多靶点的综合治疗，可使老年高血压病人提高生活质量，逆转终末器官损伤，防止心脑血管意外。
1、中药治法与方药研究
老年高血压病的产生有一个漫长的过程，虚、瘀作为疾病形成中的一种病理改变，得到人们的重视。老年性高血压病患者阴阳气血衰弱，气血弱则血脉易瘀阻，补虚化瘀应当作为其基本治法，可以予以育阴潜阳、温肾壮阳、阴阳双补等治法，调补气血阴阳，配合活血化瘀，通补共用，使人体阴阳平衡，达到降低血压的目的。可以用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、大定风珠、右归丸治疗，结果降压明显，总有效率高达90.1%。活着运用补肾和络方（杜仲、桑寄生、女贞子、生黄芪、淫羊藿、黄精、泽泻、怀牛膝等）治疗老年单纯收缩期高血压，治疗6个月后，有效率达90%，补肾和络方能平稳降压，作用持久，减少血压波动，改善微循环，保护内皮，及对降低血管事件、减少心血管死亡率等方面带来益处。
2、中药食补防治老年高血压的几种方法
许多患者认为，患上了高血压就要吃降压药。其实降压的方法有许多种，如合理的饮食，特别是药膳，可以有效地降低血压。
芹菜性味辛甘而凉，能清肝明目。可以防治高血压。可选择芹菜半斤，榨汁，纱布滤出，再加入等量蜂蜜，混合均匀，每次引用40毫升，每日3次，不仅能够降血压，还有降血脂、通便的作用。对于老年人尿路感染、头痛、失眠有一定的辅助治疗作用。
天麻母鸡汤是体质虚弱的老年高血压患者进补的良好药膳。主料为老母鸡一只、天麻50克、钩藤30克。将鸡剔除内脏，洗净；天麻和钩藤用纱布分别包裹，放入鸡腹内，加入适量生姜、大茴香、大枣、食盐等调料。小火焖炖2小时，挑出药渣，喝汤吃鸡肉，佐餐用，3天服完。
经搜集整理，防治老年高血压的其他常用食疗方法有：
（1）山楂决明汤山楂30克，决明子60克，水煎服，每日一剂。
（2）明党牛膝汤 明党参、怀牛膝各15克，水煎服，每日一剂。
（3）决明海带汤 海带20克，草决明15克，水煎饮汤、吃海带。
（4）双耳粥 白木耳、黑木耳各10克，粳米50-100克，冰糖适量。早晚食用。
（5）罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。
（6）菊槐茶：菊花、槐花、绿茶各3克，开水冲泡代茶饮。
3、老年高血压的中医辨证治疗
老年高血压可以通过中医的辨证施治，用中成药来治疗。中医把高血压分为寒、热两种，属热的有头晕目眩、口苦口干，容易上火等；属寒的平时怕冷，手脚发凉等。治疗原则是热证要清，寒证要温。热证的高血压可用杞菊地黄口服液、六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药，寒证的高血压可用金匮肾气丸、附子理中丸等。
4、老年高血压的预防方法
（1）情志的调养对高血压病的预防和保健具有非常重要的作用。在日常生活中要保持积极乐观的心态，让自己情绪处于平稳状态，避免情绪激动及过度紧张焦虑。当有较大精神压力时应设法释放。对忧郁患者，要参加轻松愉快的业余活动，如钓鱼、书画、音乐等，从而维持稳定血压。
（2）起居调摄生活要有规律，早睡早起，按时作息，保持良好的睡眠；坚持适度的体育运动，保持健康体重；动作和缓，切忌使猛劲；保持心态平和；注意气候变化，防寒避暑；尽量少去拥挤、嘈杂的地方。
（3）清淡饮食，避免 “三高”食物，坚持低盐、低脂、低热量的原则，摄盐应控制在每天4克以内，有高血压家族史的人，最好每天低于3克。此外，有研究证明，烹调时用钾盐代替钠盐，及多吃含钾丰富的食物，如紫菜、土豆等，有利于体内钠盐的排除。
（4）吸烟饮酒与血压升高有直接关系。吸一支烟可使血压上升25mmHg。同时应当不饮高度烈性酒，绝对禁止酗酒。
（5）按摩保健。按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。
近年来，中医药防治老年高血压病的研究不断深入，不断提出新的高血压病的中医病因病机观点，推出有一定疗效的中药复方，并对其降压机制进行了研究。只有提高中医药防治研究地位，通过严谨而科学的理论和方法学研究，提高中医药防治研究水平，进而提高临床疗效，才能使中医药在高血压病的防治中发挥更大的作用。
参考文献：
[1] 王坤根，李亚平.高血压中医保健[M].北京：人民卫生出版社，2006.
[2]朱乐夫.高血压保健三个三[J]中华养生保健， 2011，1，1.
[3]孙三妹. 原发性高血压的保健指导[J] 中国当代医药，2009，1，2.
[4]时梅莉.中医中药治疗高血压病的探讨[J].河南中医学院报，2003，18（2）： 45-46.
[5]穆广梅.高血压辨证体会[J].中国医药报，2004 ，19（1）： 59.
[6]王桂娟编著.《高血压最佳生活方案》. 北京理工大学出版社，2009年 P55-61
[7]马卞梁主编.《高血压自然疗法》. 河南科学技术出版社，2008年，P14-34
[8]郭豫涛编.《专家讲解高血压之实用药疗》. 第四军医大学出版社，2010年P30-43
[9]时梅莉.中医中药治疗高血压病的探讨[J].河南中医学院学报，2011，18
[10]陈国庆，赖文妍，陈康等.六味地黄丸协同卡托普利治疗老年原发性高血压的临床研究等[J].海南医学院学报，2008，14（4）：357-358.
中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-144-01
老年高血压病在历代医学书籍中记载大多见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”等篇中。由于常见测得血压升高，而临床并无眩晕等症状，1993年国家标准《中医临床诊断术语·疾病部分》将高血压病称之为“风眩”，是以眩晕、头痛，血压升高、脉弦等为表现的眩晕类病。
在高血压的防治中，中药一直发挥着积极作用。《内经》中：“上工不治已病，治未病”，“是中医学预防疾病的总则。历代医家在长期的实践中，总结出饮食，运动，起居，情志调适等许多独特的预防保健方法。目前中药通过多环节、多层次、多靶点的综合治疗，可使老年高血压病人提高生活质量，逆转终末器官损伤，防止心脑血管意外。
1、中药治法与方药研究
老年高血压病的产生有一个漫长的过程，虚、瘀作为疾病形成中的一种病理改变，得到人们的重视。老年性高血压病患者阴阳气血衰弱，气血弱则血脉易瘀阻，补虚化瘀应当作为其基本治法，可以予以育阴潜阳、温肾壮阳、阴阳双补等治法，调补气血阴阳，配合活血化瘀，通补共用，使人体阴阳平衡，达到降低血压的目的。可以用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、大定风珠、右归丸治疗，结果降压明显，总有效率高达90.1%。活着运用补肾和络方（杜仲、桑寄生、女贞子、生黄芪、淫羊藿、黄精、泽泻、怀牛膝等）治疗老年单纯收缩期高血压，治疗6个月后，有效率达90%，补肾和络方能平稳降压，作用持久，减少血压波动，改善微循环，保护内皮，及对降低血管事件、减少心血管死亡率等方面带来益处。
2、中药食补防治老年高血压的几种方法
许多患者认为，患上了高血压就要吃降压药。其实降压的方法有许多种，如合理的饮食，特别是药膳，可以有效地降低血压。
芹菜性味辛甘而凉，能清肝明目。可以防治高血压。可选择芹菜半斤，榨汁，纱布滤出，再加入等量蜂蜜，混合均匀，每次引用40毫升，每日3次，不仅能够降血压，还有降血脂、通便的作用。对于老年人尿路感染、头痛、失眠有一定的辅助治疗作用。
天麻母鸡汤是体质虚弱的老年高血压患者进补的良好药膳。主料为老母鸡一只、天麻50克、钩藤30克。将鸡剔除内脏，洗净；天麻和钩藤用纱布分别包裹，放入鸡腹内，加入适量生姜、大茴香、大枣、食盐等调料。小火焖炖2小时，挑出药渣，喝汤吃鸡肉，佐餐用，3天服完。
经搜集整理，防治老年高血压的其他常用食疗方法有：
（1）山楂决明汤山楂30克，决明子60克，水煎服，每日一剂。
（2）明党牛膝汤 明党参、怀牛膝各15克，水煎服，每日一剂。
（3）决明海带汤 海带20克，草决明15克，水煎饮汤、吃海带。
（4）双耳粥 白木耳、黑木耳各10克，粳米50-100克，冰糖适量。早晚食用。
（5）罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。
（6）菊槐茶：菊花、槐花、绿茶各3克，开水冲泡代茶饮。
3、老年高血压的中医辨证治疗
老年高血压可以通过中医的辨证施治，用中成药来治疗。中医把高血压分为寒、热两种，属热的有头晕目眩、口苦口干，容易上火等；属寒的平时怕冷，手脚发凉等。治疗原则是热证要清，寒证要温。热证的高血压可用杞菊地黄口服液、六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药，寒证的高血压可用金匮肾气丸、附子理中丸等。
4、老年高血压的预防方法
（1）情志的调养对高血压病的预防和保健具有非常重要的作用。在日常生活中要保持积极乐观的心态，让自己情绪处于平稳状态，避免情绪激动及过度紧张焦虑。当有较大精神压力时应设法释放。对忧郁患者，要参加轻松愉快的业余活动，如钓鱼、书画、音乐等，从而维持稳定血压。
（2）起居调摄生活要有规律，早睡早起，按时作息，保持良好的睡眠；坚持适度的体育运动，保持健康体重；动作和缓，切忌使猛劲；保持心态平和；注意气候变化，防寒避暑；尽量少去拥挤、嘈杂的地方。
（3）清淡饮食，避免 “三高”食物，坚持低盐、低脂、低热量的原则，摄盐应控制在每天4克以内，有高血压家族史的人，最好每天低于3克。此外，有研究证明，烹调时用钾盐代替钠盐，及多吃含钾丰富的食物，如紫菜、土豆等，有利于体内钠盐的排除。
（4）吸烟饮酒与血压升高有直接关系。吸一支烟可使血压上升25mmHg。同时应当不饮高度烈性酒，绝对禁止酗酒。
（5）按摩保健。按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。
近年来，中医药防治老年高血压病的研究不断深入，不断提出新的高血压病的中医病因病机观点，推出有一定疗效的中药复方，并对其降压机制进行了研究。只有提高中医药防治研究地位，通过严谨而科学的理论和方法学研究，提高中医药防治研究水平，进而提高临床疗效，才能使中医药在高血压病的防治中发挥更大的作用。
参考文献：
[1] 王坤根，李亚平.高血压中医保健[M].北京：人民卫生出版社，2006.
[2]朱乐夫.高血压保健三个三[J]中华养生保健， 2011，1，1.
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[4]时梅莉.中医中药治疗高血压病的探讨[J].河南中医学院报，2003，18（2）： 45-46.
[5]穆广梅.高血压辨证体会[J].中国医药报，2004 ，19（1）： 59.
[6]王桂娟编著.《高血压最佳生活方案》. 北京理工大学出版社，2009年 P55-61
[7]马卞梁主编.《高血压自然疗法》. 河南科学技术出版社，2008年，P14-34
[8]郭豫涛编.《专家讲解高血压之实用药疗》. 第四军医大学出版社，2010年P30-43
[9]时梅莉.中医中药治疗高血压病的探讨[J].河南中医学院学报，2011，18
[10]陈国庆，赖文妍，陈康等.六味地黄丸协同卡托普利治疗老年原发性高血压的临床研究等[J].海南医学院学报，2008，14（4）：357-358.