【摘 要】
：
目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效. 方法结石性脓肾患者66例,均在B超定位及引导下穿刺,筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后置人金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F肾镜鞘,置人肾镜,采用EMSⅢ代超声弹道清石系统治疗.先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石. 结果 66例术中
【机 构】
：
277011,山东枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科,北京大学人民医院泌尿外科,277011,山东枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科,277011,山东枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科,山东省枣庄市工人医
论文部分内容阅读
目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效. 方法结石性脓肾患者66例,均在B超定位及引导下穿刺,筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后置人金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F肾镜鞘,置人肾镜,采用EMSⅢ代超声弹道清石系统治疗.先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石. 结果 66例术中、术后均未出现高热等菌血症或脓血症情况,无严重并发症发生.60例一期取净结石;4例铸型结石术后有<1.5 cm结石残留,行体外冲击波碎石术后结石排净;2例术后残留结石较大,1周后再次行经皮肾镜另建通道将结石取净.63例获随访,术后3个月血肌酐56～203/μmol/L,较术前平均降低40μmol/L;肾小球滤过率(GFR)5.0～56.2ml/min,平均增加23.6 ml/min.术后6个月血肌酐56～158μmol/L,平均降低31μmol/L;GFR 5.0～79.2 ml/min,平均增加30.2 ml/min. 结论 经皮肾镜EMSⅢ代超声吸附装置在低压或无压力状况下吸出脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,治疗结石性脓肾安全、经济、高效。
其他文献
目的 提高对多房性囊性肾癌(MCRCC)临床、影像学和病理特点的认识及诊治水平.方法 2004年至2006年共收治符合2004 WHO诊断标准的MCRCC患者8例,其中男5例,女3例,平均年龄49岁.以肉眼血尿就诊1例,查体发现5例,初诊肾囊肿、随访发现影像学改变确诊2例.8例术前均行B超、CT检查.二维超声表现为分隔型囊性结构4例,囊实性占位3例,1例诊断为肾囊肿.CT平扫或强化后7例可见囊壁或
妇科肿瘤放疗后引起膀胱阴道瘘极少见,同时伴发直肠阴道瘘并引起感染性膀胱结石罕见.我院诊治1例.现报告如下。
目的 初步探索合理的泌尿外科腹腔镜技能培训模式. 方法利用模拟训练箱开展腹腔镜基本技能培训.选择20～30 kg的小猪建立腹腔镜下肾部分切除术、肾盂成形术和输尿管再植术3种动物模型,然后开展有针对性的专项手术模拟训练.33名泌尿外科研究生参与培训,其中博士16名、硕士17名.初学者从基本技能培训开始,腹腔镜基本技能达剑合格水平后在动物模型上进行模拟手术培训. 结果 参与2期基本技能培训后,33名学
为探讨人前列腺癌裸鼠皮下和原位癌模型的生物学特性差异,为临床研究提供实验依据,我们进行了以下研究。
随着人民生活水平的不断提高和人均寿命的延长,我国前列腺癌(PCa)的发生率和检出率在逐年上升.近年来,在中华医学会泌尿外科学分会的领导和全体泌尿外科医师的共同努力下,我国对PCa的诊治在规范化方面有了长足的进步,但与发达国家相比仍存在较大差距[1-5]。
1976年Fernstrom和Johansson报道了留置肾造瘘管的经皮肾镜取石术(PCNL),开创了PCNL的先河.1986年Winfield等对PCNL术后因未留置肾造瘘管而导致的并发症进行了报道,引起了对留置肾造瘘管的高度重视.从此,PCNL术后留置肾造瘘管成为了一种标准的手术步骤.经过30多年长期、大量的临床实践证明,PCNL术后放置肾造瘘管是一种安全、有效的方法,不会引起严重的不良事件发
第26届世界腔道泌尿外科大会(World Congress of Endourology & SWL)将于2008年11月30日至12月3日上海国际会议中心召开.为办好这次会议,让更多的国外专家学者感受到我国改革开放的面貌和作为主办国的诚意,激起国内广大同仁对本届WCE的热情,以主人翁的身份积极参与到本次盛会中来,大会组委会将在全国多个大型城市举行WCE中国行火炬接力会,并邀请国外知名腔道泌尿外科
患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9～42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化。
患者,女,30岁.因下腹痛伴肉眼血尿1年入院.患者1年前无明显诱因排尿后下腹胀痛不适,无放射痛,伴肉眼血尿,无发热.查体无异常发现.B超检查膀胱内示7.1 cm×6.6 cm×4.8cm囊实性肿块,边界欠清,血流信号丰富。
目的 提高对后腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症时保留正常肾上腺组织重要性的认识. 方法经后腹腔镜手术治疗肾上腺皮质腺瘤型原发性醛固酮增多症患者196例.男78例,女118例.年龄16～69岁,平均(41±12)岁.病程(90±65)个月.196例均存在血浆醛固酮水平升高伴血浆肾素活性降低,均有顽固性高血压和低血钾病史.对保留肾上腺组织患者的术后疗效、高血压和低血钾恢复情况进行临床分析. 结果