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目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)、CA125、脉管癌栓、肌层浸润等对子宫内膜癌患者行淋巴结清扫决策的临床价值.方法 收集2019年4月至2021年4月潍坊医学院附属医院收治的102例子宫内膜癌患者的临床病理资料,患者术前均行血常规、CA125、MRI检查,术前5 min均宫颈注射纳米炭2 ml,后行腹腔镜手术,均行前哨淋巴结(SLN)切除及系统淋巴结清扫.采用多因素Logistic回归分析筛选出高危因素行ROC曲线分析.结果 102例患者中,SLN阳性22例(21.6%),SLN阴性80例(78.4%).多因素Logistic回归分析显示,CA125≥35 u/ml(P=0.016,OR=4.873,95%CI=1.352~17.570)、脉管癌栓(P=0.004,OR=7.891,95%CI=1.956~31.832)、肌层浸润≥1/2(P=0.003,OR=13.714,95%CI=2.410~78.034)是SLN转移的独立影响因素.ROC曲线分析发现三因素联合预测SLN转移的AUC最高,为0.892.结论 用无创检查术前外周血CA125水平联合术中脉管癌栓、肌层浸润预测SLN转移具有高度敏感性和准确性,此种预测模型是简单、有效的诊断方法.