【摘 要】
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目的 :探讨社区可行的糖尿病周围神经病变(DPN)的检查方法,对比这些检查方法在DPN中的诊断价值。方法 :对前来社区就诊符合条件的223例2型糖尿病患者进行神经缺陷评分(NDS)、
【机 构】
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上海市静安区曹家渡街道社区卫生服务中心全科,上海市静安区中心医院内分泌科
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目的 :探讨社区可行的糖尿病周围神经病变(DPN)的检查方法,对比这些检查方法在DPN中的诊断价值。方法 :对前来社区就诊符合条件的223例2型糖尿病患者进行神经缺陷评分(NDS)、密歇根神经病变筛选法检查(MNSI)、10 g尼龙单丝检查、震动感觉阈值检查(VPT)和肌电图(EMG)检查。以EMG作为"金标准",对比上述4种检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及k值。结果 :MNSI筛选法诊断DPN:MNSI>2.5分时其敏感度为92.11%、特异度为75.23%、阳性预测值为79.55%、阴性预测值为90.11%和准确度为59.19%[k值为(0.68±0.08)],与EMG检查之间呈高度一致;VPT检查诊断DPN:其敏感度为86.84%、特异度为76.15%,与EMG检查之间呈高度一致[k值为(0.63±0.03)];NDS评分诊断DPN:其敏感度为84.21%、特异度为61.47%、均低于MNSI筛选法和VPT检查,与EMG检查之间呈中度一致[k值为(0.46±0.05)];10 g尼龙丝检查结果显示,诊断DPN的敏感度、准确度及k值均较低,与EMG检查之间的一致性较差。结论 :MNSI筛选法(>2.5分)、VPT检查和NDS评分法简单、操作性好、可靠性好,易于推广,可用于社区门诊对糖尿病周围神经病变的初步筛查和流行病学调查。
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