【摘 要】
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目的观察七氟醚预处理对体外循环(CPB)下行瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照
【机 构】
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广东医学院附属医院麻醉科; 广东医学院附属医院中心实验室;
【基金项目】
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广东省湛江市科技攻关项目(2006C03009)
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目的观察七氟醚预处理对体外循环(CPB)下行瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组15例。七氟醚组于手术开始后持续吸入1.1%七氟醚,至CPB开始时结束;对照组不用任何吸入性麻醉药。分别于麻醉前、主动脉开放后30 min、1 h、术后8 h和24 h抽取桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度、脂质过氧化产物(MDA)含量,以及肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果两组患者术前MDA、SOD、cTnI、CK与CK-MB均在正常范围,MDA、cTnI、CK与CK-MB在主动脉开放后各观察时点明显升高(P<0.05),SOD则明显下降(P<0.05);七氟醚组血清中MDA和cTnI在各观察时点均明显低于对照组(P<0.05),而两组SOD、CK和CK-MB比较没有明显差别。结论七氟醚预处理可以减轻心肌再灌注损伤,具有一定心肌保护作用。
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