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摘要：目的：探究微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的效果观察及并发症发生率影响。方法：按照随机数字表法，将我院收集到的66例严重痔疮患者分为对照组和研究组，对照组患者予以传统治疗手段，而研究组患者则予以微创痔疮手术治疗，观察两组患者住院时间、手术时间、术中出血量以及并发症发生情况，对比临床治疗效果。结果：研究组患者住院时间、手术时间及术中出血量显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者并发症发生率30.30%明显高于研究组6.06%，且差异显著（P<0.05）。结论：针对严重痔疮患者，应用微创痔疮手术治疗效果显著，能够明显缩短患者住院时间、手术时间，减少术中出血量和并发症的发生率，值得临床推广应用。
关键词：微创痔疮手术;严重痔疮;疗效
痔疮是肛肠科的多发病、常见病，可发于各年龄段人群，且女性高于男性。相关资料显示，肛肠疾病的发病率约占我国人口总数的59.1%，其中有约88%左右为痔疮[1]。目前，临床主要采用手术方案对严重痔疮患者进行治疗，如何选取科学合理的手术方案已成为广大临床医师重点思考的问题。本组集本科室2019年1月～2020年1月间接诊的患严重痔疮的66例患者，施行PPH手术方案治疗，效果较为满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取我院2019年1月～2020年1月收治的66例严重痔疮患者，根据手术治疗方法的不同随机分为研究组和对照组，每组33例，研究组中男15例，女在18例;患者年龄最大76岁，最小19岁，平均（45.2±3.6）岁;病程6个月～2年;疾病类型：外痔者12例，内痔者13例，混合痔8例。对照组中男16例，女在17例;患者年龄最大78岁，最小21岁，平均（44.7±3.9）岁;病程5个月～2.1年;疾病类型：外痔者8例，内痔者12例，混合痔13例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等基本情况等差异对比并没有统计学意义（P>0.05），可比性较高。
1.2方法
对照组采取传统手术方式，主要是以外剥内扎法进行治疗。研究组采取微创手术方式，具体操作如下：让患者采取截石位，根据外翻程度选择较轻的黏膜、少痔脱垂的3个点应用组织钳实行固定撑开，然后对患者的肛管插入肛管扩张器，取出内栓之后再将肛门镜缝扎器接入到肛管扩张器当中，在齿状线上3至4cm位置旋转肛门镜并应用7号线在直肠粘膜之下的荷包位置缝合，完成之后取出肛门镜缝扎器，确保PPH圆形痣吻合器放入到肛内，应用双侧荷包收紧方式实现结扎，收紧吻合器确保痣上通黏膜的吻合，吻合器关闭1分钟并取出圆形痣吻合器，观察吻合口是否存在渗血，如果存在则及时实行缝扎处理。
1.3观察指标
（1）密切观察两组患者手术时间、住院时间以及术中出血量情况，并对比。（2）观察记录两组患者术后并发症发生情况，对比疗效[2]。
1.4统计学方法
将本研究收集的数据用SPSS18.0分析，用（）表示计量资料，均值进行t检验，方差不齐用t′检验;干预前后均值对比，用配对t检验;用Fisherc2检验计数资料;方差不齐或非正态分布时采用秩和检验。假设检验标准：α=0.05，P<0.01及P<0.05被认为存在显著性差异，P>0.05为无显著性差异。
2结果
2.1对比两组患者手术时间、住院时间和术中出血量情况
对照组患者手术时间、住院时间明显长于研究组，术中出血量明显多于研究组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2对比两组患者术后并发症发生情况
对照组患者术后并发症发生率为30.30%，研究组患者术后并发症发生率为6.06%，经比较显然研究组更低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3讨论
痔疮是指当肛垫出现病理性下移、肥大及肛周皮下血管丛的血流淤积而产生团块，且合并有脱垂和出血等临床症状，患者的临床表现包括出血、疼痛、脱出、瘙痒及肛门潮湿等症状，若治疗不及时，常易引发感染、贫血、嵌顿坏死等后果，从而严重损害患者的身心健康[3]。因此，采用科学合理的治疗方案对痔疮患者进行及时有效的临床治疗显得尤为重要。随着近年来微创外科技术的不断发展和进步，PPH術在严重痔疮患者的临床治疗中获得了较为广泛的应用，且疗效已获广大临床医师的认可。相关研究表明，与传统外剥内扎术相比，PPH术可有效减少患者的手术出血量，并且由于手术时吻合器和缝合线的牵拉配合，故可有效促进患者伤口的愈合及术后恢复，同时还可有效减少患者的术后并发症[4]。本实验结果显示研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，由此可见针对严重痔疮患者，采用E—RPH治疗能够有效降低术后并发症的发生几率，安全有效，提高患者生活质量。
综上所述，微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的治疗效果显著，能够有效缩短患者住院时间和手术时间，减少术中出血量，促进患者早日恢复，并发症发生率较低，相对安全有效，可作为临床理想治疗方案予以推广应用。
参考文献
[1]王天赋.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J].心理月刊，2018，000（009）：251-252.
[2]钱剑秋.微创手术与传统手术对严重痔疮临床疗效比较[J].交通医学，2020，034（001）：58-59，65.
[3]陶甲林.微创痔疮手术治疗痔瘘的临床效果分析[J].人人健康，2019，No.497（12）：101-101.
[4]罗泽琴，司华清，赵云云，等.三联疗法对痔疮术后并发症和创面愈合的影响[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（05）：54-56.
关键词：微创痔疮手术;严重痔疮;疗效
痔疮是肛肠科的多发病、常见病，可发于各年龄段人群，且女性高于男性。相关资料显示，肛肠疾病的发病率约占我国人口总数的59.1%，其中有约88%左右为痔疮[1]。目前，临床主要采用手术方案对严重痔疮患者进行治疗，如何选取科学合理的手术方案已成为广大临床医师重点思考的问题。本组集本科室2019年1月～2020年1月间接诊的患严重痔疮的66例患者，施行PPH手术方案治疗，效果较为满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取我院2019年1月～2020年1月收治的66例严重痔疮患者，根据手术治疗方法的不同随机分为研究组和对照组，每组33例，研究组中男15例，女在18例;患者年龄最大76岁，最小19岁，平均（45.2±3.6）岁;病程6个月～2年;疾病类型：外痔者12例，内痔者13例，混合痔8例。对照组中男16例，女在17例;患者年龄最大78岁，最小21岁，平均（44.7±3.9）岁;病程5个月～2.1年;疾病类型：外痔者8例，内痔者12例，混合痔13例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等基本情况等差异对比并没有统计学意义（P>0.05），可比性较高。
1.2方法
对照组采取传统手术方式，主要是以外剥内扎法进行治疗。研究组采取微创手术方式，具体操作如下：让患者采取截石位，根据外翻程度选择较轻的黏膜、少痔脱垂的3个点应用组织钳实行固定撑开，然后对患者的肛管插入肛管扩张器，取出内栓之后再将肛门镜缝扎器接入到肛管扩张器当中，在齿状线上3至4cm位置旋转肛门镜并应用7号线在直肠粘膜之下的荷包位置缝合，完成之后取出肛门镜缝扎器，确保PPH圆形痣吻合器放入到肛内，应用双侧荷包收紧方式实现结扎，收紧吻合器确保痣上通黏膜的吻合，吻合器关闭1分钟并取出圆形痣吻合器，观察吻合口是否存在渗血，如果存在则及时实行缝扎处理。
1.3观察指标
（1）密切观察两组患者手术时间、住院时间以及术中出血量情况，并对比。（2）观察记录两组患者术后并发症发生情况，对比疗效[2]。
1.4统计学方法
将本研究收集的数据用SPSS18.0分析，用（）表示计量资料，均值进行t检验，方差不齐用t′检验;干预前后均值对比，用配对t检验;用Fisherc2检验计数资料;方差不齐或非正态分布时采用秩和检验。假设检验标准：α=0.05，P<0.01及P<0.05被认为存在显著性差异，P>0.05为无显著性差异。
2结果
2.1对比两组患者手术时间、住院时间和术中出血量情况
对照组患者手术时间、住院时间明显长于研究组，术中出血量明显多于研究组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2对比两组患者术后并发症发生情况
对照组患者术后并发症发生率为30.30%，研究组患者术后并发症发生率为6.06%，经比较显然研究组更低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3讨论
痔疮是指当肛垫出现病理性下移、肥大及肛周皮下血管丛的血流淤积而产生团块，且合并有脱垂和出血等临床症状，患者的临床表现包括出血、疼痛、脱出、瘙痒及肛门潮湿等症状，若治疗不及时，常易引发感染、贫血、嵌顿坏死等后果，从而严重损害患者的身心健康[3]。因此，采用科学合理的治疗方案对痔疮患者进行及时有效的临床治疗显得尤为重要。随着近年来微创外科技术的不断发展和进步，PPH術在严重痔疮患者的临床治疗中获得了较为广泛的应用，且疗效已获广大临床医师的认可。相关研究表明，与传统外剥内扎术相比，PPH术可有效减少患者的手术出血量，并且由于手术时吻合器和缝合线的牵拉配合，故可有效促进患者伤口的愈合及术后恢复，同时还可有效减少患者的术后并发症[4]。本实验结果显示研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，由此可见针对严重痔疮患者，采用E—RPH治疗能够有效降低术后并发症的发生几率，安全有效，提高患者生活质量。
综上所述，微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的治疗效果显著，能够有效缩短患者住院时间和手术时间，减少术中出血量，促进患者早日恢复，并发症发生率较低，相对安全有效，可作为临床理想治疗方案予以推广应用。
参考文献
[1]王天赋.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J].心理月刊，2018，000（009）：251-252.
[2]钱剑秋.微创手术与传统手术对严重痔疮临床疗效比较[J].交通医学，2020，034（001）：58-59，65.
[3]陶甲林.微创痔疮手术治疗痔瘘的临床效果分析[J].人人健康，2019，No.497（12）：101-101.
[4]罗泽琴，司华清，赵云云，等.三联疗法对痔疮术后并发症和创面愈合的影响[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（05）：54-56.