增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除硅油或全氟丙烷填充术

来源 :中华眼外伤职业眼病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaolch005
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目的 观察增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后填充硅油或C3F8的临床效果。方法对本科2010年6月至2011年12月,PDR60例(77眼)行玻璃体切除手术。分硅油填充组和C3F8填充组,两组患者年龄、性别、病程的差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后随访视力、眼压、视网膜、视神经变化。结果硅油填充组手术前后视力进行比较,差异有统计学意义(x^2=10.31,P〈0.05),C3F8填充组手术前后视力进行比较,差异有统计学意义(x^2=9.20,P〈0.05)。两组间手术后视力进行比较差异有统计学意义(x^2=9.01,P〈0.05)。硅油组与C3F8组术后眼压进行比较差异有统计学意义(Z=-3.50,P〈0.05)。硅油组41眼中视盘颜色苍白5眼(12.20%),视盘色淡3眼(7.32%),视网膜局部血管闭塞10眼(24.39%);未发现视网膜再出血或脱离。C3F8填充组36眼术后气体全部吸收,视盘色淡3眼(8.33%),未发现有视盘色苍白或视网膜局部血管闭塞,视网膜再次出血5眼(13.88%),视网膜再次脱离2眼(5.55%)。结论PDR行玻璃体切除硅油填充术后效果良好,只有少数患者出现眼压难以控制,最终导致视功能损害。C3F8填充术后没有出现视网膜脱离及再出血者的视功能恢复要好于硅油填充组。所以PDR行玻璃体切除手术后应根据视网膜情况选择合适的玻璃体填充物,填充硅油的患者应在视网膜复位后尽早的取出眼内硅油,避免对视神经、视网膜造成不可逆性损害。

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