孕妇IgM、IgG型抗-Ce联合抗体致血型鉴定困难临床分析

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目的增强对因输血或妊娠产生的不规则抗体的认识,以区分抗体特异性和抗体类型,确保血型鉴定准确性,提高临床输血安全性与有效性。方法对血清含IgM、IgG型抗-Ce联合抗体致血型鉴定困难孕妇1例的临床资料及鉴定情况进行回顾性分析。结果孕妇因出现早产症状1d在当地医院待产,查血红蛋白77g/L,需输血治疗,配血时发现血型鉴定困难,故转入我院。经过一系列血清学试验,孕妇体内同时检测到IgM和IgG2种类型抗-Ce联合抗体,测得IgM抗-Ce效价为4,IgG型抗-Ce效价为16。最终确定孕妇血型为AB型、Rh血型为ccDEE。遂为孕妇寻找相合的血液进行输注,效果良好。入院第2天孕妇行剖宫产术顺利产下一女婴,新生儿出现轻度新生儿溶血病,经蓝光照射及丙种球蛋白阻断溶血治疗好转出院。结论无流产及输血史、首次妊娠的Rh(D)阳性孕妇体内亦可以产生Rh系统的抗体,引起血型鉴定困难和新生儿轻度溶血病,这种情况临床十分罕见,需输血工作者多方面了解病史,准确定型和配血,确保输血安全。
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