【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室,首都医科大学附属北京同仁医院，北京同仁眼科中心，北京市眼科研究所；眼科学与视觉科学北京市重点实验室,100
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目的应用光学相干体层摄影血管成像技术(OCTA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的视网膜微血管改变。
方法对2016年1—4月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院并诊断为OSAS的成年患者，完成人体学特征采集、整夜多导睡眠图(PSG)监测，同时采用OCTA对视网膜微血管进行定量测量。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为：轻中度组(AHI≤30次/h)，重度组(30次/h<AHI≤60次/h)，极重度组(AHI>60次/h)，比较各组间视网膜微血管测量结果及其与临床特征、PSG指标的相关性。
结果入选27例患者中男21例(77.8%)，女6例(22.2%)；年龄25～65岁，平均(41.7±10.0)岁；体质指数18.5～37.2 kg/m2，平均(27.9±4.5)kg/m2；颈围31～48 cm，平均(39.8±4.3)cm；可以控制的高血压患者8例(29.6%)；Epworth嗜睡量表评分1～18分，平均(8.5±4.4)分；AHI 5.5～92.1次/h，平均(46.4±28.6)次/h，其中轻中度组9例(33.3%)，重度组7例(25.9%)，极重度组11例(40.7%)。与重度组相比，极重度组视乳头层盘周区血管密度值(62.4%±1.9%比60.3%±1.9%，P＝0.041)、放射状盘周毛细血管层盘周区血管密度值(64.7%±1.7%比62.2%±2.3%，P＝0.036)均显著降低。
结论OCTA在评估OSAS患者视网膜微血管改变方面具有快速、安全、客观的特点；患者视网膜微血管损伤与其疾病严重程度相关，视网膜微血管密度降低可能与间断性缺氧有关。
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