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目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期的诊断价值。方法对90例鼻咽部病变患者行常规MR及DWI检查,分别从鼻咽部粘膜特征,鼻咽部良恶性病变ADC值进行分析并与20例健康者进行对照,诊断结果与病理结果进行一致性检验;分析DWI对鼻咽癌(NPC)T分期的诊断效能及表观弥散系数(ADC)与T分期的相关性。结果 NPC与NPH在病灶的对称性、厚度及信号强度方面均有显著差异(P<0.05);NPC患者鼻咽壁、斜坡及椎前肌的ADC值与NPH患者及健康对照组均存在显著性差异(P<0.05);NPH患者鼻咽壁的ADC值与健康对照组存在显著性差异(P<0.05)。DWI对鼻咽良恶性病变的诊断结果与病理结果一致性好。DWI对鼻咽癌T分期的诊断价值较高;ADC值与T分期呈正相关性(r=0.436,P<0.05)。结论 MR扩散加权成像结合测定ADC值有助于对鼻咽部良恶性病变的鉴别诊断以及对NPC的T分期评估。