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目的 探讨肾脏透明细胞癌(ccRCC)的部分CT征象与病理Fuhrman分级的相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实的66例ccRCC,按病理Fuhrman分级分为低级别组(Ⅰ级和Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ级和Ⅳ级).分析2组的CT征象特点,用χ2检验和独立t检验分析2组中CT征象是否存在差异.结果 低级别组(41例)和高级别组(25例)中CT表现特征瘤周短毛刺征、肾包膜凹陷征、乏血供区延迟强化、假包膜征例数分别为10例(24.3％),1例(2.4％)、7例(17.1％)、26例(63.4％);13例(52％)、2例(8％)、4例(16％)、8例(32％).高级别组瘤周短毛刺征发生率显著高于低级别组(χ2=5.214,P=0.025),假包膜征发生率显著低于低级别组(χ2=6.136,P=0.013),其余CT征象在高/低级别之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瘤周短毛刺征的CT表现多发生于高级别ccRCC,假包膜征多发生于低级别ccRCC,此2种征象有助于术前预测ccRCC的病理分级.