2~1-去氧助间型霉素在治疗恶性淋巴细胞增殖性疾患中的临床应用

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2’-去氧助间型霉素(Pentastatin,2’-deoxyco-formycin,DCF)为链丝菌属抗生素,有强烈的淋巴细胞毒性,对T和B细胞起源的恶性淋巴细胞增殖性疾患具有抗肿瘤作用。在毛细胞白血病(HCL)的DCF随机研究中其疗效优于脾切除或干扰素治疗。现综述该药的药理作用和临床疗效。一.腺苷脱氨酶(ADA)的活性分布 DCF为嘌呤代谢中的ADA抑制剂。ADA存在于肝、脾、肾等组织细胞上,但以胸腺细胞上ADA活性最高,其次为淋巴细胞。T细胞高于B细胞,浆细胞至少与T或非T非B细胞相同。急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞上ADA活性高于正常淋巴细胞4倍,以T和非T非B ALL细胞为高。慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞上ADA活性低于正常淋巴细胞,但T-CLL细胞较正常T细胞高2-3倍,亦较B-CLL细胞高,化疗后随着淋巴细胞减少,ADA活性逐渐增高趋向正常。慢性粒细胞白血病急变时ADA活性增高,急淋变与急粒变之间无明显差别。T淋 2’-deoxyco-formycin (DCF), a streptozotocin antibiotic, has strong lymphocytotoxicity and has the ability to inhibit the proliferation of T and B cell-derived malignant lymphoproliferative disorders Antitumor effect. Its efficacy is superior to splenectomy or interferon therapy in DCF randomized studies of hairy cell leukemia (HCL). Now review the pharmacological effects of the drug and clinical efficacy. I. Activity Distribution of Adenosine Deaminase (ADA) DCF is an ADA inhibitor in purine metabolism. ADA exists in liver, spleen, kidney and other tissue cells, but thymocytes ADA highest activity, followed by lymphocytes. T cells are higher than B cells and plasma cells are at least the same as T or non-T non-B cells. ADA activity on acute lymphoblastic leukemia (ALL) cells was 4-fold higher than that on normal lymphocytes and high on T and non-T non-B ALL cells. ADA activity in chronic lymphocytic leukemia (CLL) cells is lower than normal lymphocytes, but T-CLL cells 2-3 times higher than normal T cells, also higher than B-CLL cells, with lymphopenia after chemotherapy, ADA activity Gradually increased to normal. ADA activity increased when acute myeloid leukemia was acute, there was no significant difference between acute leaching and acute granulomatosis. T Lin
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