目的:探讨早期大剂量乌司他丁治疗急性肺挫伤的临床疗效。方法:选择102例在湖南中医药大学第一附属医院胸外科治疗的急性肺挫伤患者,随机分为A组(对照组)、B组(常规剂量组)和C组(大剂量组),每组各34例。A组患者给予常规治疗;B组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万单位加入0.9%氯化钠100 mL静脉滴注,每8h1次,连用7 d;C组在对照组治疗基础上给予乌司他丁40万单位加入0.9%氯化钠100 mL静脉滴注,每8h 1次,连用7 d。分别测定和比较3组患者在治疗前、治疗第1天、治疗第4天、治疗第7天的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及治疗期间3组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染的发生率。结果:治疗后,B组的PaO2水平在第7天较A组升高,C组的PaO2水平在第1、4、7天较A组均有升高,在第1、4天较B组亦有升高(P<0.05);B、C两组PaCO2水平在第4天较A组均有升高(P<0.05);B组的PaO2/FiO2水平在第7天较A组升高,C组的PaO2/FiO2水平在第4、7天较A、B两组均有升高(P<0.05)。B组的TNF-α水平在第7天较A组降低,C组的TNF-α水平在第4、7天较A组降低,在第4天较B组降低(P<0.05);B组的IL-6水平在第7天较A组降低,C组的IL-6水平在第4、7天较A、B组均降低(P<0.05)。各组ARDS及肺部感染的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:早期大剂量乌司他丁对急性肺挫伤具有明显的临床疗效。