【摘 要】
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目的 运用弹性超声观察中医正骨手法与冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 72例患者随机分为中医正骨手法组和冲击波组各36例.比较两组患者首次治疗前(T0)
【机 构】
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陕西中医药大学,陕西咸阳712000陕西省西安市中医医院,陕西西安710021;河南省洛阳市第三人民医院,河南洛阳471002;
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目的 运用弹性超声观察中医正骨手法与冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 72例患者随机分为中医正骨手法组和冲击波组各36例.比较两组患者首次治疗前(T0)、首次治疗后(T1)和末次治疗后(T2)、末次治疗12周后(T3)的视觉模拟评分(VAS)和弹性超声下足底筋膜的厚度及杨氏模量.结果 两组T0、T1、T2、T3时的VAS评分均呈逐渐下降趋势,两组T1、T2、T3时与治疗前T0时的VAS评分比较均改善(均P＜ 0.05).中医正骨手法组在T1时,VAS评分低于冲击波组(P＜0.05);T2、T3时,两组VAS评分差别不大(P＞0.05).两组T1、T2、T3时的治疗有效率均逐渐增高,T1时中医正骨手法组治疗有效率高于冲击波组(P＜0.05).两组治疗前T0时足底筋膜厚度差别不大(P＞0.05).两组在T1、T2、T3时的足底筋膜厚度均较T0时降低(均P＜0.05),而两组治疗同期比较,差别均不大(均P＞0.05).两组治疗在T0时杨氏模量差别不大(P＞0.05).中医正骨手法组T0、T1、T2、T3时的杨氏模量呈逐渐下降趋势,且中医正骨手法组T1、T2、T3时杨氏模量与T0时比较均改善(均P＜0.05).冲击波组T0、T1、T2时,杨氏模量呈逐渐下降趋势,且T1、T2时杨氏模量与T0时比较,均改善(均P＜0.05);而冲击波组T3时杨氏模量有所反弹,与T0时比较差别不大(P＞0.05).在T3时,中医正骨手法组杨氏模量低于冲击波组(P＜0.05).结论 中医正骨手法可有效治疗足底筋膜炎,且在减轻患者主观疼痛方面,中医正骨手法首次治疗后取得的即刻疗效优于冲击波;足底筋膜炎疗效与杨氏模量的负相关关系有可能成立.
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