目的:观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯在阵发性心房颤动(房颤)复律后的治疗中,对血清醛固酮水平和左心房内径的影响,以及对窦性心律的维持作用。方法:选取阵发性房颤成功复律后的患者99例,随机分为治疗组(50例)和对照组(49例),对照组常规口服胺碘酮及福辛普利,治疗组在上述治疗的基础上再加服螺内酯20mg/d,随诊1年,观察治疗前后血清醛固酮浓度、左心房内径及窦性心律的维持情况。结果:两组患者治疗后血清醛固酮水平[对照组(82.1±27.6)ng/dl,治疗组(79.7±32.5)ng/dl]较治疗前[对照组(145.2±37.1)ng/dl,治疗组(142.9±35.7)ng/dl]均明显下降(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05)。治疗后治疗组的左心房内径(36.6±9.7)mm明显小于对照组(41.2±7.4)mm(P<0.05),且与治疗前相比[治疗组(45.5±9.2)mm,对照组(44.9±11.1)mm]均有显著缩小(P<0.01)。治疗组患者房颤平均发作次数(4.68±2.51)次明显少于对照组(7.20±5.46)次,治疗组窦性心律的维持率(77.1%)显著高于对照组(52.2%)(P<0.05)。结论:螺内酯对血清醛固酮水平无明显影响,但却可以在一定程度上延缓左心房的扩大,并能减少阵发性房颤的复发,提高窦性心律的维持率。