目的评价开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病的临床疗效和安全性。方法将150例患者按照4∶1比例随机分为治疗组120例和对照组30例,治疗组口服开通玄府通络解毒法中药,对照组口服活血解毒法协定处方,均每日1剂。连续用药8周后,评价临床疗效,并观察治疗前及治疗2周、4周、8周皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、瘙痒程度评分、不同部位(头部、上肢、躯干、下肢)皮损评分、靶皮损不同症状(红斑、鳞屑、浸润)评分变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为81.89%和39.29%,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后2周、4周、8周皮损PASI评分、瘙痒程度评分及靶皮损红斑、鳞屑、浸润评分均低于本组治疗前,并且两组间治疗后同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后2周、4周、8周头部、上肢部位皮损评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),躯干、下肢部位皮损评分治疗后2周、4周、8周均低于本组治疗前,并且治疗后同时间点组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病临床疗效确切,可以改善皮损及瘙痒程度,安全性良好。