【摘要】目的调查了解卧龙区城郊结合部适龄儿童麻疹疫苗（MV）查漏补种情况。方法对8月龄-6岁儿童进行拉网式排查，调查儿童麻疹疫苗接种史及接种证记录。结果共调查适龄儿童4467人，其中本地常住儿童3566人，MV接种率为98.5%；流动儿童612人，MV接种率为90.4%。结论流动儿童MV接种率明显低于本地常住儿童，存在有免疫空白，给控制与消除麻疹带来严峻的挑战。小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群，适时开展查漏补种是非常有必要的。
　　【关键词】麻疹疫苗；查漏补种；调查
　　麻疹是一种传染性极高的呼吸道传染病，2013年1-2月，麻疹有明显上升趋势。2013年3月4日，卧龙区卫生局召开紧急会议安排部署MV查漏补种工作，对全区8个月-6岁儿童，挨门逐户进行拉网式排查，发现漏种儿童，立即通知进行补种。现将城郊结合部适龄儿童MV查漏补种情况报道如下：
　　1材料与方法
　　1.1对象卧龙区城乡结合部所有8月龄-6周岁儿童，不管其居住地与出生地。
　　1.2调查方法
　　1.2.1摸底调查村（社区）负责成立调查小组，挨门逐户对辖区内所有8月龄-6周岁儿童进行摸底登记，现场发放“预防接种通知单”。
　　1.2.2查验预防接种卡（证）和疫苗补种对所有摸底登记到的儿童，接种门诊工作人员登录“儿童免疫规划信息管理系统”下载辖区内儿童最新接种信息与接种卡（证）进行核对，根据漏种情况为儿童补种疫苗。
　　1.3组织实施工作方案由卧龙区卫生局制定，活动前期区卫生局负责组织、协调和动员，以村（社区）为单位组成调查小组进行摸底登记，区疾病预防控制中心负责技术指导和业务培训，预防接种门诊查验儿童接种情况、补种。
　　1.4麻疹疫苗补种对象①8-17月龄儿童，含麻疹成分疫苗免疫史为零或不详，免疫史以明确接种记录为准；②18月龄-6岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，免疫史以明确接种记录为准。
　　2结果
　　2.1建卡情况逐户调查8个月-6岁儿童4467人，建卡4425人，未建卡42人（均为流动儿童）。流动儿童612人，建卡575人，未建卡42人。
　　2.2免疫史所调查4467儿童中，免疫空白或免疫史不祥的儿童167人，其中流动儿童152人。
　　2.3漏种情况本地常住儿童3566人，MV合格接种3512人，漏种54人，MV漏种率为1.5%（接种率为98.5%）；流动儿童612人（不在册暂住儿童37人），MV合格接种551人，漏种59人，MV漏种率为9.6%（接种率为90.4%）。
　　3讨论
　　卧龙区位于南阳市中心城区的西半部，辖12个乡（镇）、7个街道办事处，2013年1-2月，现今此疾病的发病率有明显的增长的情况。患者多发生在城乡结合部的区域，多为流动性的儿童患者。故医疗单位应对流动儿童人群有所关注，大力对其进行宣传，及时进行接种。麻疹的查漏补种工作的调查情况表明，要做好辖区免疫规划工作，关键在于提高流动人口预防接种自觉性，加强流动人口的管理，特别是流动人口聚集地的管理。大力进行接种知识的宣传工作，多次进行查漏补种的工作。
　　卧龙区免疫服务的供给与流动人口的快速增长不成正比，免疫规划作为控制相关传染病的重要手段之一，人力、物力、财力的及时投入是免疫规划得以顺利实施的前提和保障。流动儿童因其流动性和家长认识的不足，流动儿童预防接种管理率和免疫规划疫苗接种率相对较低，目前，全省性的儿童预防接种信息化管理系统已基本建成，对流动儿童的管理起到一定的积极作用，但省级信息平台还有待进一步完善，期待尽早建成全国性的儿童预防接种信息化管理系统而实现预防接种信息共享，从而可以提升流动儿童预防接种管理质量。
　　参考文献
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