【摘 要】
：
目的 探讨间歇硬膜外推注与连续硬膜外注射麻醉药两种术后镇痛方式对踝关节骨折内固定术后疼痛的影响.方法 选择行内固定手术的踝关节骨折患者60例为研究对象,采用硬膜外镇痛技术用于术后镇痛,根据不同硬膜外注射方式随机分为间歇性硬膜外推注组(PIB组)30例,连续硬膜外注射组(CI组)30例.PIB组每2h通过硬膜外导管注射0.2％罗哌卡因和舒芬太尼0.75μg/mL的混合药液10 mL,CI组通过硬膜外导管持续注射0.2％罗哌卡因和舒芬太尼0.75 μg/mL的混合药液,注射速度为5 mL/h,比较2组患者术后
【机 构】
：
宁夏石嘴山市第二人民医院疼痛科,宁夏石嘴山753000
论文部分内容阅读
目的 探讨间歇硬膜外推注与连续硬膜外注射麻醉药两种术后镇痛方式对踝关节骨折内固定术后疼痛的影响.方法 选择行内固定手术的踝关节骨折患者60例为研究对象,采用硬膜外镇痛技术用于术后镇痛,根据不同硬膜外注射方式随机分为间歇性硬膜外推注组(PIB组)30例,连续硬膜外注射组(CI组)30例.PIB组每2h通过硬膜外导管注射0.2％罗哌卡因和舒芬太尼0.75μg/mL的混合药液10 mL,CI组通过硬膜外导管持续注射0.2％罗哌卡因和舒芬太尼0.75 μg/mL的混合药液,注射速度为5 mL/h,比较2组患者术后24 h静态和动态数字分级(NRS)疼痛评分、阿片类药物消耗剂量、局部麻醉剂消耗剂量、感觉和运动阻滞强度、阿片类药物相关副作用的发生率.结果 2组患者术后24h内平均动静态NRS疼痛评分、阿片类药物用量、局麻药用量差异均无统计学意义(P＞0.05);计划间歇性硬膜外注射组患者术后6、12 h的足趾背屈力量和12h的足趾跖屈强度明显下降(P＜0.05);2组患者阿片类药物副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 踝关节骨折术后CI方案和PIB方案均具有良好的镇痛效果,阿片类药物用量少,患者满意度高.
其他文献
目的 探讨影响乳腺Paget病(MPD)患者预后风险因素并建立预后风险列线图模型.方法 通过SEER数据库筛选2004-2014年期间MPD患者数据,采用单因素分析其中影响MPD患者预后相关因素,通过多因素Cox比例风险回归分析以筛选影响其1,3,5年生存率的独立风险因素构建模型,利用一致性指数(C指数)评估其预测价值并用1000次Bootstrap法检验其预测效能;后利用校准曲线对模型预测性能进行验证,受试者工作特征曲线(ROC)及决策曲线(DCA)分别评估模型较AJCC分期系统的敏感性及实用性.结果
目的 探讨联合噪声指数和ASIR-V权重设置对头颅多时相CTA图像质量及辐射剂量的影响.方法 收集临床怀疑急性脑卒中患者20例,应用能谱CT行头颅多时相CTA检查,采用能谱扫描模式(GSI),管电压80 kV～140 kV瞬时切换,管电流为能谱自动毫安(GSI Assist),噪声指数9,动脉期、静脉早期、静脉晚期迭代重建水平ASIR-V权重设置分别为30％、40％和50％.分别测量三期大脑中动脉层面的血管、颞叶及脂肪图像噪声SD值,记录三期辐射剂量.结果 头颅多时相CTA(动脉期、静脉早期、静脉晚期)大
目的 探讨超声造影(CEUS)及彩色多普勒超声(CDUS)评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效及早期应答预测价值.方法 对39例乳腺癌患者进行NAC前后应用CEUS,对比病灶大小、造影参数.结果 在NAC前后,CEUS在测量病灶大小方面优于CDUS.CEUS定量参数TTP、AUC前后相对变化率与M.P分级之间差异有统计学意义(P＜0.05).CEUS评价乳腺癌NAC疗效的灵敏度、特异度、准确率分别为64.29％、88.0％、79.49％;CDUS评价乳腺癌NAC疗效的灵敏度、特异度、准确率分别为42.11％
目的 探讨影响老年高血压患者发生衰弱的因素.方法 选择住院≥65岁老年高血压患者167例为研究对象.采用Fried量表对患者进行衰弱评估,将其分为非衰弱期组109例和衰弱期组58例;收集患者一般资料和实验室检查结果并进行对比,采用多因素Logistic回归分析,分析影响老年高血压患者发生衰弱的因素.结果 2组患者年龄,收缩压,患冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD),多重用药情况,总胆固醇,白蛋白,血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,年龄、收缩压、多重用药、
目的 分析后环跨骶骨的髂骨间钢板联合前环骨盆外固定架固定技术与后环骶髂螺钉联合经皮骨盆前环内支架固定(INFIX)技术治疗TileB2型骨盆骨折的效果.方法 收集TileB2型骨盆骨折患者43例患者资料,分为2组,使用后环跨骶骨的髂骨间钢板联合前环骨盆外固定架固定为对照组,使用后环骶髂螺钉联合经皮INFIX固定为实验组,对照组25例,实验组18例.采用Matta标准以及Majeed评分方法,对比分析患者术后疗效.结果 手术切口实验组较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间实验组长于对照组,差
目的 探讨鼻翼旁牙源性皮肤瘘管的临床特征、诊断方法和治疗策略.方法 回顾分析诊治的6例确诊的鼻翼旁牙源性皮肤瘘管患者的临床症状、体征、治疗方案及随访等资料,总结归纳诊治经验.结果 6例均行患牙治疗,3例拔除患牙,3例行根管治疗.6例患者中4例进行同期行瘘管切除治疗,2例进行治疗患牙后瘘管自行愈合.术后随访,均治愈,无复发,无并发症.结论 鼻翼旁牙源性皮肤瘘管临床少见,容易误诊,好发于老年患者,患者牙部症状及体征隐匿,诊断需要详细追问病史及多学科合作.患牙治疗为首要任务,反复感染者可同期行瘘管切除.
目的 建立HPLC方法同时测定金莲清热颗粒中牡荆苷和荭草苷的含量.方法 采用phenomenex-C1800G-4435-E0色谱柱(250×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1％磷酸(14∶86)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温25℃,检测波长340 nm.结果 金莲清热颗粒中牡荆苷线性范围为7.26 ～58.08μg/mL(r =0.9999),平均回收率(n=6)为98.5％,RSD为1.62％;荭草苷线性范围为33.77～270.12 μg/mL(r=0.9998),平均回收率(n=6)
目的 探讨有效隔离新型冠状病毒感染(COVID-19)隐性感染者对控制播散的重要性.方法 追溯1例传染源不明COVID-19患者的流行病学史,将其严密隔离,观察密切接触者.胶体金法检测患者及密切接触者病毒特异性IgG和IgM.结果 追溯到48名密切接触者,其中患者女儿在工作场所和1名COVID-19确诊患者曾有接触,但患者女儿无症状,核酸检测阴性,胸部HRCT未见异常.患者与其女儿1个月后血清特异性IgG呈阳性;其他47名密切接触者均无症状,2次核酸检查阴性,胸部HRCT正常,1个月后血清病毒特异性IgG
目的 研究固定高频次捐献单采血小板献血者在捐献不同时间后血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)的水平变化.方法 选择接受固定高频次捐献单采血小板的82例献血者为实验组,选取同期接受单次献血小板的100例献血者为对照组,采集2组献血者捐献前、捐献30 min以及捐献2周后的血样,使用全自动血球分析仪对2组献血者的Hb、RBC以及HCT水平进行检测.结果 2组献血者献血前HB水平差异无统计学意义(P＞0.05),献血30 min时实验组献血者HB水平显著低于对照组(P＜0.05),献
目的 了解宁夏精神专科医院感染发生的特点及影响因素,旨在为精神专科医院临床感控与预防措施提供参考依据.方法 选取出院病历3394份,对医院感染的精神障碍患者资料进行回顾性分析.结果 选取的3394例精神障碍患者中发生医院感染389例,感染率11.46％,主要感染部位为呼吸道(74.04％),其次为胃肠道(9.77％);389例精神障碍患者住院期间发生2次及以上反复感染占23.40％.结论 宁夏精神专科医院院内感染率较高,应提高精神专科医院感染管理与控制能力及医院感染规范化诊治水平,民营精神专科医院抗菌药物