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高脂血症是血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及复合性高脂血症。主要引起动脉粥样硬化,使血管失去弹性,管腔变窄,造成脑梗死、脑出血,引起冠状动脉粥样硬化,形成冠心病,还可以使血压升高,使血糖升高。因此,降低血脂即可以降低心脑血管疾病及其他并发症的发生率。以下几点是防治措施。
饮 食
我们从饮食中获得的各种营养素,应该种类齐全,比例适当。遵循低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食5个原则。
(1)低热量:控制饮食的量,旨在达到和维持理想体重。
(2)低胆固醇:每日摄取量应<300mg,胆固醇只在动物食品中才有,植物性食品中不含胆固醇。
(3)低脂肪:尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物,包括动物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛脯及肉类外皮)和部分植物性食品(如烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油)。烹调用油宜选择含较多不饱和脂肪酸的油,例如:大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、橄榄油、花生油。鱼类及豆类饱和脂肪酸含量少,可用以取代肉类。不吃或尽量少吃高油点心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕點、巧克力、冰激淋)。
(4)低糖饮食。
(5)高纤维的食物:如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类及蔬菜茎部。
限酒、戒烟、运动
限制饮酒:酒精除了给身体提供热量外,还可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高。
戒烟:科学家发现,吸烟会引起或加重血脂异常。
运动:体力活动能够消耗大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以使高密度脂蛋白水平升高。
药物治疗
降脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸、胆酸螯合剂等。
高胆固醇血症:首选他汀类,如立普妥、舒降之、普拉固,也可选用烟酸类和胆酸螯合剂等其他降脂药。
高甘油三酯血症:可选贝特类调脂药物,姑吉非贝特、非诺贝特、苯扎贝特等;其他如烟酸、多烯康及脉络康等。
胆固醇和甘油三酯同时升高称混合性高脂血症,以胆固醇升高为主,首选他汀类药物,这类药不仅能降低胆固醇,还可以使甘油三酯有不同程度的下降;如果甘油三酯极高,首选降甘油三酯为主的贝特类药物。
总之,我们应该清楚,高血脂对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。因此,当经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时,一定要关注自己的血脂状况。中老年人最好每半年或1年进行1次血脂检查。控制体重、饮食清淡、戒烟戒酒、体育锻炼,这些都是防止高脂血症的有效措施。
饮 食
我们从饮食中获得的各种营养素,应该种类齐全,比例适当。遵循低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食5个原则。
(1)低热量:控制饮食的量,旨在达到和维持理想体重。
(2)低胆固醇:每日摄取量应<300mg,胆固醇只在动物食品中才有,植物性食品中不含胆固醇。
(3)低脂肪:尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物,包括动物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛脯及肉类外皮)和部分植物性食品(如烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油)。烹调用油宜选择含较多不饱和脂肪酸的油,例如:大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、橄榄油、花生油。鱼类及豆类饱和脂肪酸含量少,可用以取代肉类。不吃或尽量少吃高油点心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕點、巧克力、冰激淋)。
(4)低糖饮食。
(5)高纤维的食物:如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类及蔬菜茎部。
限酒、戒烟、运动
限制饮酒:酒精除了给身体提供热量外,还可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高。
戒烟:科学家发现,吸烟会引起或加重血脂异常。
运动:体力活动能够消耗大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以使高密度脂蛋白水平升高。
药物治疗
降脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸、胆酸螯合剂等。
高胆固醇血症:首选他汀类,如立普妥、舒降之、普拉固,也可选用烟酸类和胆酸螯合剂等其他降脂药。
高甘油三酯血症:可选贝特类调脂药物,姑吉非贝特、非诺贝特、苯扎贝特等;其他如烟酸、多烯康及脉络康等。
胆固醇和甘油三酯同时升高称混合性高脂血症,以胆固醇升高为主,首选他汀类药物,这类药不仅能降低胆固醇,还可以使甘油三酯有不同程度的下降;如果甘油三酯极高,首选降甘油三酯为主的贝特类药物。
总之,我们应该清楚,高血脂对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。因此,当经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时,一定要关注自己的血脂状况。中老年人最好每半年或1年进行1次血脂检查。控制体重、饮食清淡、戒烟戒酒、体育锻炼,这些都是防止高脂血症的有效措施。