分析个性化护理对脑外伤危重患者人工气道管理的影响

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  [摘要]目的:探究脑外伤危重患者人工气道管理中个性化护理的应用效果。方法:将我院2017年12月-2018年12月实施人工气道治疗的92例脑外伤危重患者作为研究对象,按照入院顺序分两组,对照组实施常规护理,研究组实施个性化护理,对比两组患者护理后不良情绪改善效果,护理后住院时间以及并发症发生情况。结果:研究组患者护理后焦虑、抑郁评分优于对照组,住院时间少于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤危重患者人工气道管理中个性化护理措施的实施能够有效改善患者不良情绪,提升治疗速度,降低术后并发症发生,提升治疗效果,值得推广应用。
  [关键词]常规护理;个性化护理;危重患者人工气道
  [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)03-000-01
  人工气道的建立是急危重症患者临床治疗中常用的治疗方式,其在实际操作过程中需要将患者气管切开,能够有效缓解患者的咳嗽情况,但是人工气道的建立会导致患者呼吸道出现失水情况,容易诱发各类人工气道并发症的发牛。个性化护理干预的实施能够有效降低患者治疗中不良反应的发生,提升患者耐受性。将我院2017年12月-2018年12月实施人工气道治疗的92例脑外伤危重患者作为研究对象,探究脑外伤危重患者人工气道管理中个性化护理的应用效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料将我院2017年12月-2018年12月实施人工气道治疗的92例脑外伤危重患者作为研究对象,按照人院顺序分两组,对照组46例,男26例,女20例;年龄19-69岁,平均年龄(363±1.1)岁;广泛脑挫裂伤患者12例,硬膜外血肿患者13例,硬膜下血肿患者9例,原发性脑干损伤患者12例;研究组46例,男25例,女21例;年龄18-68岁,平均年龄(35.9±1.2)岁;广泛脑挫裂伤患者11例,硬膜外血肿患者12例,硬膜下血肿患者10例,原发性脑干损伤患者19例;所有患者均实施人工气道进行治疗,两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05),可对比研究。
  1.2方法对照组实施常规护理,详细监测患者各项生命体征,指导患者采取相适合的体位进行休息,防止影响患者气道作用。研究组实施个性化护理,①加强对患者的气道管理,指导患者采取相适合的体位,及时清理患者呼吸道中的分泌物,提前准备好吸痰措施,采取相适合的方式对人工气道进行固定,确保患者体位的舒适性,可使用软枕将患者头部垫高35度左右,降低患者误吸等情况的发生,定时检查气管插管的稳定;②吸痰呼吸干预,根据患者情况协助其进行吸痰,吸痰过程中需确保动作轻柔,态度温和,从下到上轻扣患者后背,同时进行氧气供应,观察患者痰液状态,了解患者呼吸道状况;③帮助患者进行翻身,翻身频率需要控制在2小时一次,确保皮肤的完整性,同时对患者肢体进行适当按摩;④加强对患者口腔的清洁和护理,每天需使用生理鹽水为患者口腔进行两次清洁,防止口腔细菌的滋生,同时需要做好床品的消毒和更换,方式起到受到感染。
  1.3观察指标使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表请患者护理后对自身焦虑及抑郁情绪进行评价,另统计患者护理后住院时间,分组计算各项均值后进行组间对比。统计对比两组患者护理后感染、气道堵塞、导管堵塞的发生率。
  1.4统计学意义此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量、计数资料表示为(均数±标准差)(x±s)、(%),以f、x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1对比两组患者护理后焦虑、抑郁评分以及术后住院时间
  研究组患者护理后焦虑、抑郁评分均优于对照组,且术后住院时间短于对照组,各项组间差异对比显著,有统计学意义(P(0.05),详见表1。
  2.2对比两组患者护理后并发症发生情况研究组患者护理后感染、气道堵塞、导管堵塞的发生率为2.17%,对照组患者护理后感染、气道堵塞、导管堵塞的发生率为19.57%,两组患者就护理后并发症发生率对比来看,差异对比显著,有统计学意义(P(0.05),详见表2。
  3讨论
  人工气道又称经皮扩张气管置管术,是脑外伤危重患者临床抢救中常用的抢救措施,操作难度较小,对患者造成的创伤较小,手术安全性较高,能够有效改善患者呼吸道不畅等情况,为临床治疗起到基础支持作用。但是在实际实施过程中如护理效果不佳很容易出现不良反应,影响患者的临床治疗。个性化护理干预措施的实施加强了对患者自身以及人工气道的个性化干预,能够根据患者的基本情况进行针对性的处理,缓解患者的不良情绪,提升其对治疗及护理的依从性,进一步提升治疗效果。另外,个性化护理的实施中在人工气道建立过程中为患者进行吸痰、体位、管道、翻身以及口腔等管理,能够有效提升人工气道的通畅性,降低手术中各类并发症的发生,提升治疗安全性,促进患者预后质量的提升。本次研究中,研究组患者手术后焦虑及抑郁评分明显优于对照组,术后住院时间少于对照组,且术后并发症发生率对于对照组,组间差异对比有统计学意义(P<0.05),可见,脑外伤危重患者人工气道治疗中实施个性化护理干预能够有效提升护理质量,提升手术安全性。
  综上可知,个性化护理在脑外伤危重患者人工气道护理中的应用效果显著,值得进行广泛的推广和应用。
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