【摘 要】
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目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合心肌灌注造影(MCE)技术早期诊 断冠心病的价值。方法 对临床可疑冠心病的38例患者进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验，分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE检查。并在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动(WM)情况；对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评估。大剂量DSE时，以冠状动脉造影为金标准比较WM目测法和心 肌灌注状态目测法诊断冠心病的敏感
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科,武汉,430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科,武汉,430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科,武汉,430030,华
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目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合心肌灌注造影(MCE)技术早期诊 断冠心病的价值。方法 对临床可疑冠心病的38例患者进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验，分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE检查。并在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动(WM)情况；对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评估。大剂量DSE时，以冠状动脉造影为金标准比较WM目测法和心 肌灌注状态目测法诊断冠心病的敏感性和特异性。结果 DSE时，9例(24％)患者达到峰值负荷水平，22 例(58％)达到中级负荷水平。DSE终止时，通过心肌灌注状态目测法及WM目测法诊断有心肌缺血患者 的例数分别为24例(89％)及15例(52％)(P＜0.01)。同时，通过上述两组方法评估心肌缺血，并根据相应缺血心肌节段所对应冠脉分支准确判断病变血管的敏感性分别为71％及41％(P ＜0.01)。结论 大剂量DSE结合心肌灌注造影可以提高检出缺血心肌的敏感性，发现隐匿性心肌缺血，为临床诊断早期冠心 病患者提供了无创性新方法。
其他文献
患者女,48岁.因腹痛1d,突发晕厥半小时冶院,其间患者腹痛剧烈,伴恶心头晕.查体:脉搏100次/min,血压70/35mm Hg(1 mm Hg=0 133 kPa),急性病容,面色苍白,全身冷汗,全腹压痛及反跳痛明显,叩诊移动性浊音(+).无外伤史,无停经史,有高血压病史.白细胞19.4×109/L,红细胞2.79×1012/L,血红蛋白80 g/L,血小板278×109/L.超声检查:脾门区
目的 探讨虚拟导航三维超声造影(VNA-3D-CEUS)评估肝癌消融范围和安全边界的可行性及其临床应用价值。方法 采用VNA-3D-CEUS对51例肝癌患者共61个病灶进行消融范围及安全边界测量评估。以增强MRI为金标准，先评价VNA-3D-CEUS判断消融是否完全的准确性，再按消融灶在三维空间上与原病灶的关系，将病灶分为3组：A组，肿瘤消融完全，且能达到5 mm安全边界;B组，肿瘤消融完全，但未
滑膜骨软骨瘤病( synovial osteochondromatosis,SO)的影像诊断常用X线平片、CT及MRI,而价廉、便捷的超声检查目前应用较少[1].本研究对44例膝关节SO患者的术前CT和超声检查资料进行回顾性分析,探讨两者联合检查的应用价值。
病例1,女,32岁,因停经2月余、腹胀20 d就诊.超声检查:盆腔膀胱上方测及6.1 cm×6.7 cm低回声伴无回声区,边界清,部分区域形态欠规则,内部未见血流信号;右侧卵巢2.8cm×1.8 cm,未见异常,左侧附件区测及4.2 cm×3.8 cm无回声,边界清,其旁见部分卵巢组织回声.超声提示:盆腔膀胱上方均质性占位病变,不除外稠厚囊性可能;左侧卵巢囊肿(生理性可能);子宫、右侧卵巢未见明显
患者男,38岁.因口渴多饮1年就诊.一般情况良好,腹部平软,未扪及包块.血糖血脂增高,余实验室检查均在正常范围内.超声检查:左上腹脾胃之间脾内上方可见3.4 cm×3.0 cm边界清晰、包膜完整的稍低回声实性占位,未见明显血流信号.超声诊断:左上腹脾胃之间实性占位(性质待查)(图1).CT检查:脾胃间占位性病变,CT值24 Hu,乏血供,良性可能性大.手术探查肿物来源于胃底与脾上极之间,大小约3.
随着室间隔缺损(VSD)介入器材的不断改进及封堵技术的不断提高,其适应证越来越广,其中经胸超声心动图( TTE)承担主要的病例筛选工作,笔者回顾分析83例VSD伴轻-中度三尖瓣反流成功封堵病例,旨在探讨TTE在VSD合并三尖瓣反流封堵术中的病例选择标准,并总结分析经导管封堵术的效果。
例1,男,20岁.主因左手肿物8年余,感觉麻木2年余人院.患者源于8年前发现左手大鱼际处多发米粒大小肿物,无压痛等,未予重视及治疗.2年前发现肿物明显增长伴左手感觉麻木,劳累后明显,休息后缓解,为进一步诊治人院.查体:脊柱无畸形及叩痛,活动可.左手大鱼际处可触及大小约3cm×4 cm弥漫性隆起,质软,界不清,轻度粘连.左腕管处Tinel's征阳性.左手各指血运正常,感觉稍减退,以拇示中指较明显.左
近年来,随着三维超声成像质量和速度大幅度提高,使得造影剂在输卵管内的流动过程能完整呈现,并且较好地分辨伞端溢出[1].本研究以腹腔镜下通液检查为对照,探讨输卵管三维超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)评价输卵管通畅度的准确性。
目的 探讨婴儿肝血管内皮瘤(IHHE)的声像图特点.方法 回顾性分析14例IHHE的超声和临床资料,并与CT、MR进行对照研究.结果 14例中肿瘤单发6例,多发5例,弥漫性3例.单发或多发肿瘤超声显示边界清楚,内部回声不均匀,4例瘤内可见钙化灶,6例可见无回声区；弥漫性者瘤体边界不清而难以辨认,全肝回声极度紊乱；4例肝动脉和腹腔干开口以上腹主动脉扩张,而腹腔干开口以下的腹主动脉相对变细.彩色多普勒
患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左