叶酸对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

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目的 :研究H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)的变化以及叶酸对H型高血压患者的血压和颈总动脉IMT的影响。方法 :203例近1月未服降压药的I~II级原发性高血压患者,依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和普通高血压组(Hcy<10μmol/L),把H型高血压患者随机分为叶酸治疗组(试验组)和常规治疗组(对照组),对照组口服依那普利10 mg/d,试验组同时服用叶酸片2.5 mg/d,在治疗前和治疗6个月后复查Hcy水平、测定双侧颈总动脉IMT。结果 :H型高血压患者颈总动脉IMT高于普通高血压患者,差异具有统计学意义;治疗6个月后,与对照组相比,试验组患者血压没有进一步下降,但是Hcy和颈总动脉IMT降低,差异具有统计学意义。结论 :Hcy可能是颈总动脉粥样硬化的因素之一;叶酸可降低H型高血压患者的Hcy、逆转颈总动脉IMT的增厚。
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