摘 要 目的:观察乐来对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗的有效性和安全性。方法:采用随机双盲法,治疗组应用乐来200mg静滴,2次/日;对照组应用环丙沙星200mg静滴,2次/日。 结果:乐来治疗组临床有效率和细菌清除率与环丙沙星对照组相比,差异无显著性。结论:乐来对AECOPD的治疗是安全和有效的。
　　关键词 乐来 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 疗效
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.031
　　樂来(甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液)是新一代氟喹诺酮类合成剂,是第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药。本院以乐来治疗AECOPD 80例,取得满意疗效,现报告如下。
　　资料与方法
　　2007年6月～2008年10月收治AECOPD患者80例,其中男48例,女32例,年龄67±3岁。按随机双盲法分为乐来治疗组40例,环丙沙星对照组40例,所有病例,依病史、体检、X线胸片及肺功能测定均符合AECOPD的诊断标准[1],排除标准:严重心、肝、肾功能不全及中枢神经系统疾病,氟喹诺酮过敏者,入院前已用喹诺酮类药物,妊娠哺乳妇女及血糖增高者均应剔除。病人均有咳嗽、咳黄痰、呼吸困难,部分病人伴有发热,肺部可闻及干和(或)湿罗音,X线胸片异常。80例病人用药前均常规做痰细菌培养及药敏试验。
　　方法:治疗组用乐来400mg静滴,1次/日,10天1个疗程。每次注射时间不少于50分钟。对照组环丙沙星注射液400mg静滴,1次/日,10天1个疗程,所有患者均每日观察并记录临床症状及体征变化,治疗前及治疗结束第1天进行痰细菌培养。
　　疗效判断标准:①痊愈:临床症状消失,体征及实验室检查恢复正常,痰菌转阴、细菌清除;②显效:病情明显好转,但临床症状、体征、实验室检查及痰细菌培养中有一项未恢复正常;③进步:病情好转,但上述5项中有2项未恢复正常;④无效:用药72小时后病情未改善或加重,痊愈和显效合计为有效。