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目的 探讨官腔镜在体外受精.胚胎移植(IVF-ET)失败后再次行辅助技术治疗中的应用价值.方法 随机抽取IVF-ET失败后准备再次治疗的患者167例,根据有否行宫腔镜检查分为观察组97例,对照组70例.再根据宫腔镜检查结果分为宫腔异常组和宫腔正常组.比较观察组与对照组、异常组与正常组再次IVF-ET的临床妊娠率.分析不同宫腔疾患经纠正治疗后再次IVF-ET的效果.结果 官腔异常率44.3% (43/97),主要是微小病变,包括:子宫内膜息肉、内膜炎、子宫黏膜下小肌瘤、官腔轻度粘连、子宫内膜单纯增 生过长及息肉样增生.再次IVF-ET临床妊娠率:观察组与对照组分别为35.1%、22.9%;官腔异常组与宫腔正常组分别为48.1%、24.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05).经宫腔镜处理治疗后,子宫内膜息肉、子宫黏膜下小肌瘤、子宫内膜息肉样增生、内膜单纯性增生过长的临床妊娠率高于宫腔粘连及子宫内膜炎,分别为75.0%、100.0%、66.7%、50.0%、11.1%、33.3%.结论 宫腔镜能准确诊断处理宫内微小病变,提高再次IVF-ET的临床妊娠率。