老年高血压的特点和治疗进展

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老年性高血压是我国常见的心血管疾病,合并症、并发症多,心脑血管病的发生率、死亡率高。特点是单纯收缩期高血压多,脉压差较大,血压波动大,易发生体位性低血压。治疗要平稳地进行降压治疗,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险,提倡个体化。要采取非药物治疗结合药物治疗的方法。非药物治疗主要是指生活习惯、饮食习惯等的改变。药物治疗主要指降压药物要从小剂量开始,根据患者的耐受性和降压反应及达标与否逐渐加量,常需≥2种降血压药物小剂量联合应用。噻嗪类利尿剂、钙拈抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂五大类抗高血压药物均可作为老年高血压治疗的起始和维持用药。根据个体不同情况选择联合用药的方案。
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