目的 探讨高血压患者微量白蛋白尿(MAU)与颈动脉内中膜厚度(IMT)及脉搏波传导速度的相关性及其意义.方法 选择2012年2月至2013年3月在我院体检中心进行健康体检的高血压患者850例,依据高血压分级、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、IMT增厚程度、颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)分组,收集相关临床资料和实验室指标进行分析.结果 不同高血压分级组UACR水平及MAU检出率、IMT及cfPWV差异均有统计学意义(均P＜0.05).颈动脉斑块组、IMT增厚组和无增厚组UACR水平[32.15(11.64,38.94)mg/g、28.68(10.42,37.58)mg/g、21.59(9.24,24.41)mg/g]及MAU检出率[44.9%(40/89)、30.2%(71/235)、12.7%(67/526)]差异均有统计学意义(均P＜0.05).cfPWVⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组UACR水平[分别为:22.04(9.66,27.98)mg/g、24.89(9.24,28.62)mg/g、29.41(12.98,38.94)mg/g、33.85(15.64,38.52)mg/g]及MAU检出率[10.6%(30/284)、17.2%(38/221)、27.7%(54/195)、37.3%(56/150)]差异均有统计学意义(均P＜0.05).高血压患者IMT与cfPWV呈正相关(r=0.431,P＜0.05).Logistic回归分析显示,校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)及糖尿病后,MAU与IMT有相关性(OR=3.121,P＜0.05);校正高血压分级的影响后,二者无明显相关性(OR=1.548,P>0.05);校正cfPWV的影响后,二者有相关性(OR=2.685,P＜0.05).校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy及糖尿病后,MAU与cfPWV有相关性(OR=6.245,P＜0.05);校正高血压分级的影响后,二者依然有相关性(OR=4.268,P＜0.05);校正IMT的影响后,二者仍有相关性(OR=4.859,P＜0.05).结论 MAU与高血压患者动脉僵硬度增加和大动脉病变发生有关,MAU与脉搏波传导速度关系更为明显,结合IMI及脉搏波传导速度检测可预测高血压患者血管病变程度。