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糖尿病是心血管病发生的高危因素和预测指标,心血管病合并糖尿病的患者短期或长期预后均明显差于无糖尿病的患者。既往认为糖尿病累及冠状动脉及其分支,对心脏的影响主要表现为冠心病,但实验发现糖尿病可引起心肌本身和心肌内小血管病变。正是因为糖尿病患者有冠状动脉外的病理改变,所以糖尿病患者的冠心病患病率比非糖尿病患者高,且发生早,发展快,严重程度重。文章从临床的角度出发,总结以下几点。