【摘 要】
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目的 总结膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损的疗效. 方法 2008年3月-2012年12月,采用膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损5例.男4例,女1例;年
【机 构】
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南方医科大学附属小榄医院手外科 广东中山,528415;延边大学医学部人体解剖学教研室
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目的 总结膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损的疗效. 方法 2008年3月-2012年12月,采用膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损5例.男4例,女1例;年龄16~42岁,平均29岁.机器挤压伤2例,机器压砸伤3例.皮肤软组织缺损范围4 cm×3 cm~7 cm×6 cm;骨缺损范围1.4 cm×1.3 cm~2.4 cm×1.6 cm;肌腱缺损长度2~4 cm.术中骨瓣切取范围1.5cm×1.4cm~2.5cm× 1.8cm,皮瓣切取范围5 cm×4 cm~8 cm×7 cm;髂胫束切取长度3~5cm.1例同时行环指屈指浅肌腱转移重建拇外展功能.供区直接缝合. 结果 术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合.5例均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月.皮瓣质地柔软;骨愈合时间3~5个月,平均4个月.术后6个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良2例.供区无瘢痕挛缩,无活动障碍. 结论 膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣可一期修复第1掌背复合组织缺损,有利于早期功能锻炼,促进手部功能恢复,供区损伤小.
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