观察原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)患者左甲状腺素钠治疗前后血脂及肝酶水平变化。
方法选择山西省地方病防治研究所附属医院2006年8月至2015年11月诊断为原发性甲减伴血脂、肝酶增高的患者104例作为调查对象,比较左甲状腺素钠治疗前和治疗3个月后三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。
结果104例患者经左甲状腺素钠治疗3个月后,甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、TSH与治疗前相比均恢复正常[(2.02 ± 0.40)比(0.96 ± 0.24)nmol/L、(95.76 ± 15.23)比(24.31 ± 9.99)nmol/L、(4.79 ± 0.58)比(1.96 ± 0.57)pmol/L、(15.15 ± 1.77)比(4.70 ± 1.57)pmol/L、(3.05 ± 1.00)比(82.41 ± 17.18)mU/L,t=-23.57、-44.13、-34.03、-46.48、48.07,P均< 0.01],TC、TG、LDL-C、ALT、AST治疗后与治疗前相比明显下降[(4.30 ± 0.67)比(7.54 ± 1.26)mmol/L、(2.05 ± 0.34)比(2.14 ± 0.47)mmol/L、(2.35 ± 0.49)比(4.28 ± 0.88)mmol/L、(23.31 ± 3.92)比(46.27 ± 0.98)U/L、(26.63 ± 4.64)比(55.33 ± 11.99)U/L,t= 33.68、4.24、24.87、29.36、33.83,P均< 0.01],HDL-C治疗后与治疗前相比差异无统计学意义[(1.62 ± 0.36)比(1.63 ± 0.38)mmol/L,t= 1.49,P > 0.05]。
结论左甲状腺素钠治疗甲减同时能有效地降低患者血脂和肝酶水平。