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目的
探讨阴道翻新术(VRR)中首次加用猪小肠黏膜下层(SIS)补片的临床疗效。
方法对18例Ⅵ度阴道松弛者。阴道前壁横向折叠缩窄缝合膀胱外筋膜，7号丝线缝合盆筋膜腱弓、膀胱筋膜、SIS补片和阴道黏膜下组织，两侧各3针固定。阴道后壁横向折叠缩窄缝合直肠阴道隔，7号丝线缝合盆筋膜腱弓、直肠筋膜、SIS补片和阴道黏膜下组织，两侧各3针固定。丝线缝合断裂的肛提肌、肛门括约肌浅肌群、会阴浅横肌和球海绵体肌。失败为阴道横径大于3.5 cm。
结果术后随访中位数13个月。18例外阴道横径、生殖道裂孔(gh)长度和会阴体(pb)长度改变差异有统计学意义(P<0.01)。13例盆底器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分提高差异有统计学意义(P<0.01)，18例盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评分下降差异有统计学意义(P<0.01)。1例阴道直径4.0 cm，手术失败。5例因其他原因没有性生活。没有感染、侵蚀和排斥。没有压力性尿失禁。
结论解剖学修复损伤的盆底组织是VRR最有效的手术方法。加用SIS补片可以增加阴道强度，减少瘢痕形成，特别是减少复发。