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目的分析三峡库区居民的主要死因，为制定疾病防治策略提供科学依据。方法收集三峡库区监测点居民死因资料，对死亡原因进行统计分析。结果三峡库区蓄水前后主要死因顺位发生改变，死因排序中循环系统疾病仍居第1位，损伤中毒由第3位上升到第2位，肿瘤由第4位上升为第3位，呼吸系统疾病从第2位降至第4位。结论蓄水后库区的环境改变对库区居民带来了影响，应从病因入手监测、治理饮水及其他环境污染，大力开展健康教育，改变个人不良生活方式和行为，保护库区人民健康。