【摘 要】
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目的应用TEE及经胸壁超声心动图(TTE)在探查心脏及主动脉弓潜在性栓塞源(PES)的相对价值, 并进一步了解主动脉弓动脉粥样硬化(AAA)在缺血性中风中的作用.方法所有患者进行了T
【机 构】
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暨南大学第二附属医院神经内科,暨南大学第二附属医院超声诊断室
【基金项目】
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funds of Shenzhen Science and Technology Bureau;
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目的应用TEE及经胸壁超声心动图(TTE)在探查心脏及主动脉弓潜在性栓塞源(PES)的相对价值, 并进一步了解主动脉弓动脉粥样硬化(AAA)在缺血性中风中的作用.方法所有患者进行了TTE及TEE检查;同时对所有患者进行了颈动脉实时超声,TCD, CT检查, 部分患者进行了DSA及MRI等检查.AAA分为三级:轻度、中度、重度或活动性动脉粥样硬化斑块.结果①TTE 不能发现主动脉弓病变; ②在TEE检查中: 31例(63%)在主动脉弓发现有动脉粥样硬化性病变.其中7例(14.1%)呈轻度病理性改变,9例(18.4%)呈中度病理性改变, 15例(30.6%)呈重度病理性改变, 该15例中11例患者无明显的颈内动脉及心脏疾患,其主动脉弓斑块可能是其脑栓塞的主要原因;两者比较,TEE对心脏及主动脉弓的PES的发现率为4 8.98%,而TTE仅为18.4%;33例患者伴有颈内动脉动脉粥样硬化(ICAA)改变;9例患者伴有心脏疾病;高龄及ICAA组AAA的发病率明显增高.结论 TEE是目前探查主动脉弓及心脏PES的一个较好的检查手段.主动脉弓动脉粥样硬化在缺血性中风中非常常见,AAA在缺血性脑血管病的病因学中是一个应该值得重视的潜在栓塞源.
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