妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和发病危险因素分析

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目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和发病危险因素,提出相关控制措施。方法选择2009年5月至2013年2月在该院产科门诊建卡的ICP产妇60例作为观察组,同期选择在该院住院分娩的非ICP产妇60例作为对照组,两组都同时进行实验室检查和产妇及新生儿的预后调查。观察组给予药物综合治疗。结果所有产妇都顺利分娩出新生儿,无产妇与新生儿死亡。观察组的分娩孕周明显短于对照组,新生儿Apgar 1min评分及新生儿体质量明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),两组的产后出血、羊水污染、早产、新生儿窒息、住院时间、新生儿5min评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间三酰甘油(TG)、空腹血糖(GLU)的水平差异无统计学意义(P>0.05)。血压控制情况、肾损害与产检是影响妊娠期肝内胆汁淤积症的独立危险因素(P<0.05)。经过治疗后,观察组痊愈42例,显效14例,有效4例,无效0例,显效率为90.0%,有效率为100.0%。结论 ICP对于产妇与新生儿都有一定影响,多伴随有肾功能损害;血压控制情况、肾损害与产检是影响ICP的独立危险因素,药物综合治疗能取得较好的效果。
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