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患者女,55岁.因外院腹腔镜胆囊切除术后10d,右上腹疼痛4h入院.查体示T36.5℃,P83/min,R20/min,BP120/80mmHg,神志清,皮肤巩膜无明显黄染,腹平,全腹软,中上腹及右上腹深压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,B超示胆囊区有3.5cm×1.5cm的囊性暗区,内欠清晰,囊壁稍厚,欠规则,考虑胆囊残端膨大,胆总管和肝内胆管无扩张.肝功能检查结果示:TBIL196.3μmol/L,DBIL148.7μmol/L,予以补液,抗感染,对症治疗.患者右上腹疼痛逐渐加剧并波及全腹,