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目的
探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。
方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗(CRT)的患者24例,所有患者均使用了Quartet™(美国圣犹达公司)左心室4极导线。分别于出院前和术后3个月评价Quartet™导线提供可用的左心室起搏位点的数目。可用起搏位点的标准设为:该位点至少1个起搏向量阈值≤2.5 V/0.5 ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激。对照组采用4极导线模拟双极导线配置,即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线。
结果平均随访时间为(93±3)d。出院前,Quartet™ 4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3(四分位间距2~4)对中位数2(四分位间距1~2),P<0.001]。4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为:100%(24/24),91.7%(22/24),58.3%(14/24)和33.3%(8/24)以及91.7%(22/24),70.8%(17/24),0(0/24)和0(0/24)。3个月随访时,Quartet™4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3(四分位间距2~4),P=0.45]。
结论与传统双极导线比较,Quartet™ 4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点。Quartet™ 4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变。