【摘 要】
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目的 探讨基于2.1版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)的双参数磁共振成像(bp-MRI)联合临床相关指标对前列腺特异性抗原(PSA)灰区中临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值.方法 回顾性分析211例PSA灰区(4～10 ng/mL)患者的临床、影像及病理资料,其中csPCa组35例,非csPCa组176例.根据PI-RADS v2.1评分标准对前列腺主病灶进行bp-MRI评分.对年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离与总前列腺特异性抗原比值
【机 构】
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苏州大学附属第二医院影像科,江苏 苏州 215004
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目的 探讨基于2.1版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)的双参数磁共振成像(bp-MRI)联合临床相关指标对前列腺特异性抗原(PSA)灰区中临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值.方法 回顾性分析211例PSA灰区(4～10 ng/mL)患者的临床、影像及病理资料,其中csPCa组35例,非csPCa组176例.根据PI-RADS v2.1评分标准对前列腺主病灶进行bp-MRI评分.对年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离与总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及bp-MRI评分进行单因素和多因素分析,确定csPCa独立预测因子,并建立联合预测模型.运用受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立预测因子及联合预测模型对csPCa的诊断效能,并通过Z检验对曲线下面积(AUC)进行两两比较.结果 f/tPSA、PV、PSAD及bp-MRI评分在csPCa组和非csPCa组间存在统计学差异(均P<0.05).PV和bp-MRI评分为csPCa的独立预测因子(OR=0.974,P=0.024;OR=4.206;P<0.001).PV、bp-MRI评分和二者联合预测模型诊断csPCa的AUC值分别为0.684、0.856、0.878,且PV和bp-MRI评分间,PV和联合预测模型间,bp-MRI评分和联合预测模型间AUC值差异均有统计学意义(Z=3.416,P=0.001;Z=4.562,P<0.001;Z=2.059,P=0.040).结论 Bp-MRI有助于检出PSA灰区csPCa,与PV联合应用后,可进一步提高对csPCa的检出效能,减少患者不必要的穿刺.
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