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目的探讨终末期肝病模型（MELD）评估肝储备功能在原发性肝癌破裂出血中确定急诊手术适应证的应用价值。方法2002年1月至2005年4月间在传统的手术适应证标准的基础上联合MELD评估后，急诊肝切除治疗肝癌破裂出血18例。结果全部病例MELD分值〈18，均值为（13.3±4．2）分。18例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡。15例获得随访，生存时间为4～51个月。1、3年生存率分别为66．7％（10／15）、33．3％（5／15）。结论在经过临床选择的病例中，急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血是安全