探讨骨保护素（OPG）启动子区域T149C、T950C基因多态性及血清OPG、可溶性核转录因子-κB受体活化因子配体（sRANKL）含量与冠心病（CHD）发病风险的关系。
方法选择2017年4月至2018年12月天津市胸科医院心内科收治的天津地区疑似CHD入院并接受冠状动脉造影（CAG）的528例患者，根据CAG检查结果将患者分为CHD组（302例）和非CHD组（226例）。记录所有受试对象的性别、年龄、高血压史、CHD家族史、糖尿病、血脂指标等临床资料；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清OPG、sRANKL水平；应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测T149C、T950C基因多态性，等位基因进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验；采用二分类多因素非条件Logistic回归法分析T149C、T950C基因多态性及血清OPG、sRANKL水平与CHD的关系。
结果所有患者均纳入最终分析。CHD组血清OPG水平明显高于非CHD组（μg/L：1.76±0.49比1.47±0.29，P<0.01），血清sRANKL水平明显低于非CHD组（ng/L：342.14±121.38比376.63±108.66，P<0.05）。Logistic回归分析显示，在调整了年龄、性别、血脂指标、糖尿病等因素后，血清OPG升高为发生CHD的独立危险因素〔优势比（OR）＝1.995，95%可信区间（95%CI）＝1.935～2.066，P＝0.012〕。PCR-RFLP检测结果显示，OPG基因启动子区域T149C、T950C均有TT、TC、CC 3种基因型。经Hardy-Weinberg平衡检验，OPG T149C及OPG T950C基因多态性符合Hardy-Weinberg定律，达到遗传平衡，具有群体代表性。非CHD组T149C基因型TT、TC、CC及等位基因T、C的频率分别为53.5%、42.9%、3.6%、75.0%和25.0%，CHD组分别为43.1%、50.3%、6.6%、68.2%和31.8%，两组间基因型和等位基因频率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，T149C位点的TC+CC基因型发生CHD的风险是TT基因型的1.86倍（OR＝1.86，95%CI＝1.24～2.78，P＝0.003），提示C等位基因可能为发生CHD的易感基因。非CHD组T950C基因型TT、TC、CC及等位基因T、C的频率分别为39.8%、46.5%、13.7%、63.1%和36.9%，CHD组分别为39.4%、43.4%、17.2%、61.1%和38.9%，两组间基因型和等位基因频率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析显示，T950C位点的TC+CC基因型与CHD的发生无关。
结论血清OPG水平升高与CHD发生有关，可作为CHD发生的危险因素。OPG T149C的TC+CC基因型与CHD发生密切相关，C等位基因可能为发生CHD的易感基因。