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目的
分析急性外伤性硬膜下血肿手术治疗预后的相关因素。
方法回顾性分析北京市大兴区人民医院神经外科2007年1月至2012年7月病例资料完整的手术治疗的117例急性硬膜下血肿患者临床资料，应用统计学分析患者预后相关因素。预后评估采用GOS评分，4～5分者为恢复良好。
结果术后恢复良好51例(43.59%)，死亡46例(39.32%)。急性硬膜下血肿恢复良好的相关因素包括：年龄<40岁、术前GCS评分>8分、术前无脑疝、从外伤到手术有效减压时间≤4 h；无引流静脉损伤；术毕脑肿胀程度轻及脑搏动良好。急性硬膜下血肿患者死亡相关因素包括：年龄>60岁、术前GCS评分≤8分、术前脑疝、从外伤到手术有效减压时间>4 h；引流静脉损伤；术毕脑肿胀明显及脑搏动微弱。经过Logistic回归分析术前GCS评分、术前有无脑疝、术后脑搏动恢复情况是影响患者预后的独立相关因素。
结论急性硬膜下血肿患者年龄<40岁、术前GCS评分>8分、术前无脑疝、术毕脑搏动良好者预后相对好。