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对大面积脑梗死(LHI)病人病程恶性进展的相关因素及去骨瓣减压术(DHC)治疗恶性大脑中动脉脑梗死时机的选择进行综述。提示救治LHI的根本是如何尽快使梗阻的血管再通,或者通过重新建立其他通路,以保证脑组织足够的氧供,从而尽可能保证病人脑部功能,针对急性恶性LHI年龄小于70岁的病人,可考虑早期(发病48 h内)行DHC。