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目的
探讨环孢素A(CsA)治疗糖皮质激素抵抗(激素抵抗)的重度溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及安全性。
方法自2006年3月至2012年10月于北京协和医院住院治疗的激素抵抗的重度活动且应用CsA转化治疗的成人UC患者24例，收集其人口学特点、临床表现、辅助检查以及药物治疗等资料。治疗有效指接受CsA治疗后临床症状好转，无不可耐受的不良反应，且能在治疗后12周内避免手术治疗。
结果患者平均发病年龄为33.8岁，男女比例为13∶11，15例(62.5%)患者治疗有效。12例(50.0%)患者出现16人次药物不良反应，仅1例因无法耐受立即停药。CsA初始剂量为4、3和2 mg·kg－1·d－1的患者药物不良反应的发生率分别2/2、9/17和1/5。治疗无效组CsA使用前血白细胞计数显著低于治疗有效组(P＝0.045)。
结论CsA应用于我国激素抵抗的重度UC患者的转化治疗，可有效降低治疗3个月内结直肠手术率且安全性好。